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摘要 目的 比较倒三角与正三角空心螺钉内固定（CSIF）治疗青壮年股骨颈骨折（FNF）的效果。
方法 采用回顾性队列研究分析 2020年 1月至 2022年 1月康复大学青岛中心医院收治的52例FNF患者的临床资料，其中男18例，女34例；年龄28~60岁［（45. 7±9. 3）岁］。骨折Garden分型：Ⅰ型11例，Ⅱ型34例，Ⅲ型7例。骨折Pauwels分型：Ⅰ型33例，Ⅱ型13例，Ⅲ型6例。28例行倒三角CSIF治疗（倒三角组），24例行正三角CSIF治疗（正三角组）。术前和术后3个月行核医学三相骨显像及骨断层显像，比较2组骨折近端血供状况。比较2组术前和术后1 d、3个月及末次随访时Harris髋关节功能评分；术前及术后 3个月股骨头后倾角；末次随访时骨折不愈合率、股骨头缺血坏死率。
结果 患者均获随访18~30个月［（24. 2±5. 6）个月］。术前2组骨折近端均存在广泛血供缺损；术后3个月，倒三角组骨折近端血供恢复优良率为92. 9%（26/28），显著高于正三角组的70. 8%（17/24）（P<0. 05）。术前倒三角组与正三角组 Harris髋关节功能评分分别为（44. 1±4. 1）分、（43. 5±5. 1）分（P>0. 05）；术后1 d、3个月及末次随访时，倒三角组Harris髋关节功能评分分别为（71. 7±3. 6）分、（87. 0±3. 6）分、（88. 7±2. 6）分，均显著高于正三角组的（65. 0±5. 4）分、（80. 5±5. 2）分、（82. 6±4. 0）分（P<0. 05）。末次随访时，2组Harris髋关节功能评分与同组术后3个月差异均无统计学意义（P>0. 05），但均显著高于同组术后1 d（P<0. 05）。术前倒三角组和正三角组股骨头后倾角分别为（16. 9±4. 4）°、（16. 8±5. 0）°（P>0. 05）；术后 3个月，倒三角组和正三角组股骨头后倾角分别为（8. 9±1. 9）°、（9. 0±1. 8）°（P>0. 05）。术后3个月，2组股骨头后倾角均小于同组术前（P<0. 05）。末次随访时，2组骨折不愈合率和股骨头缺血坏死率差异均无统计学意义（P>0. 05）。
结论 与正三角CSIF比较，倒三角CSIF治疗青壮年FNF具有骨折近端血供与髋关节功能恢复更好的优势。
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| [1] |
. 中文目录[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(1): 1-2. |
| [2] |
. 英文目录[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(1): 1-4. |
| [3] |
付小兵院士 蒋建新院士 张英泽院士 夏照帆院士 李校堃院士 等. 缅怀杂志创始人王正国院士[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(1): 1-14. |
| [4] |
刘国栋 张连阳. 内涵发展，打造世界一流创伤医学期刊
——《中华创伤杂志》创刊40周年之际[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(1): 15-18. |
| [5] |
许正伟 程黎明 陈其昕 董健 范顺武 方忠 冯世庆 冯皓宇 关海山 姜为民 蒋电明 海涌 贺利军 贺园 李波 李建军 李锋 李利 李危石 李淳德 廖琦 等. 成人胸腰椎骨折内固定术后康复治疗循证指南（2025版）[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(1): 19-32. |
| [6] |
荆峰 陈超 赵栋 刘钢 张银光 董强 刘天盛 王敬博 赵嘉国 徐宝山 苗军 马信龙 杨强. 闭合复位内固定联合经皮椎体后凸成形术治疗老年股骨转子间骨折合并骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(1): 33-42. |
| [7] |
李力 尹振 高杰 许飞 谢涛 孔祥安 储建军. 经横突‑椎弓根外侧入路与弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(1): 43-50. |
| [8] |
曹发奇 谢旭东 周武 米博斌 胡益强 薛航 刘梦非 张英泽 刘国辉. 双平面固定联合植骨治疗重度骨质疏松性复杂股骨转子间骨折的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(1): 51-57. |
| [9] |
罗欢 周田华 李川 浦路桥 蔡兴博 王腾 孟晨 张耀林 徐永清. 空心螺钉内固定联合保留后上支持带股方肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(1): 65-71. |
| [10] |
牟思曈 朱晓玲 阳世雄 杨合月 罗科 吴显 占智群 滕红丽 叶力 李明 唐华民. 多发伤合并胸部损伤患者死亡危险因素预测模型的构建及评价[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(1): 72-81. |
| [11] |
袁书逸 汤路路 王安素 冯加义 刘晓童 夏同霞. 负压伤口疗法治疗骨创伤患者创面感染疗效及安全性的Meta分析[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(1): 82-89. |
| [12] |
王晖 李涛 李扬 蔡贵泉 李德 韩修国 王栋梁 张培培. 股骨转子间骨折合并肝素诱导性血小板减少症诊疗体会[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(1): 90-93. |
| [13] |
杨超 丁威威 王新宇 李丽丽. 胰腺损伤术后并发大网膜坏死的救治体会[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(1): 94-96. |
| [14] |
贾志博 董阳辉 宋翔宇 左浩辰 杨占程 陈恒 彭熙为 杨博尧 李鹏凯 米召迪 李申 崔梦一 许文静 彭江. 常温机械灌注对猪离断肢体骨骼肌的保护作用[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(1): 97-105. |
| [15] |
吕向心 周弘 严子能 倪常茂 余锦波 罗锐 黄立 叶哲伟. 脑机接口在脊髓损伤康复中应用的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2025, 41(1): 106-110. |
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