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| 导航下经皮空心螺钉与后路经皮重建钢板内固定治疗DayⅡ型骨盆新月形骨折脱位的疗效比较 |
| 裴璇 钱胜龙 周唯 李喆君 汪国栋 刘曦明#br#
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裴璇和钱胜龙对本文有同等贡献 |
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摘要 目的 比较导航下经皮空心螺钉与后路经皮重建钢板内固定治疗DayⅡ型骨盆新月形骨折脱位（CFDP）的临床疗效。 方法 采用回顾性队列研究分析2012年1月至2021年6月解放军中部战区总医院收治的40例DayⅡ型CFDP患者临床资料，其中男23例，女17例；年龄42~73岁［（54. 2±7. 8）岁］。19例采用导航下经皮空心螺钉内固定治疗（导航组），21例采用后路经皮重建钢板内固定治疗（钢板组）。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间。术后2 d采用Matta影像学标准评定骨盆复位质量，术后3, 6个月采用Majeed功能评分评价功能恢复情况。观察术后并发症发生情况。 结果 患者均获随访10~24个月［（13. 6±2. 9）个月］。导航组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间分别为（2. 4±0. 3）cm、（43. 1±5. 2）min、（48. 4±18. 4）ml、（14. 4±1. 9）d，钢板组分别为（8. 8±0. 4）cm、（132. 2±19. 4）min、（302. 9±57. 5）ml、（18. 9±3. 7）d（P 均<0. 01）。术后2 d Matta影像学标准评定，导航组优13例，满意4例，可2例，优良率为89%；钢板组优15例，满意5例，可1例，优良率为95%（P>0. 05）。术后3个月Majeed功能评分，导航组优12例，良5例，可2例，优良率为89%；钢板组优15例，良5例，可1例，优良率为95%（P>0. 05）。术后6个月Majeed功能评分，导航组优14例，良4例，可1例，优良率为95%；钢板组优17例，良3例，可1例，优良率为95%（P>0. 05）。患者未出现医源性神经血管损伤。导航组1枚骶髂螺钉出现松动，1枚髂骨后螺钉穿出骨内侧皮质，并发症发生率为11%（2/19）；钢板组2例出现钢板处皮肤压痛，2例出现下肢深静脉血栓形成，2例出现切口感染，并发症发生率为29%（6/21）（P<0. 05）。 结论 对于DayⅡ型CFDP，导航下经皮空心螺钉与后路经皮重建钢板内固定均可获得满意疗效，但前者具有手术时间短、创伤小、术中出血量少、住院时间短及并发症
发生率低等优点。
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