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| 束束缝合与Krackow缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效比较 |
| 夏江 徐少晨 黄辉 李兵 于涛 赵有光 朱辉 杨云峰 |
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摘要 目的 比较束束缝合与Krackow缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。 方法 采用回顾性队列研究分析2014年8月至2021年8月同济大学附属同济医院收治的58例急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料，其中男53例，女5例；年龄27~55岁［（39. 6±7. 1）岁］。患者均采用切开修复方式治疗，将其分为束束缝合组（30例）和Krackow缝合组（28例）。比较两组切口长度、手术时间。观察跟腱愈合情况。术后12个月测量患侧和健侧小腿周径差值、跟腱断端横断面宽径与前后径比值及跟腱断端横断面瘢痕组织占腱性纤维组织的比例，并进行跟腱完全断裂评分（ATRS）和美国足踝外科协会（AOFAS）踝‑后足评分。随访期间，观察并发症发生情况。 结果 患者均获随访12~28 个月［（17. 9±4. 2）个月］。束束缝合组切口长度、手术时间分别为6. 0（4. 5，9. 0）cm、77. 5（60. 0，95. 0）min，明显短于或长于Krackow缝合组的8. 0（7. 0，11. 0）cm、68. 5（55. 0，86. 0）min（P 均<0. 01）。两组术后3个月跟腱均获愈合。术后12个月束束缝合组患侧与健侧小腿周径差值为（2. 0±0. 9）cm，Krackow缝合组为（1. 9±0. 9）cm（P>0. 05）；束束缝合组跟腱断端横断面宽径与前后径比值为1. 42±0. 20，明显大于Krackow缝合组的1. 27±0. 16（P<0. 01）；束束缝合组跟腱断端横断面瘢痕组织占腱性纤维组织的比例为8. 6%（6. 0%，24. 0%），明显小于Krackow缝合组的11. 9%（9. 0%，33. 0%）（P<0. 01）。束束缝合组ATRS和AOFAS踝‑后足评分分别为91. 5（80. 0，99. 0）分和93. 0（82. 0，100）分，Krackow缝合组分别为89. 0（75. 0，99. 0）分和91. 5（77. 0，99. 0）分（P 均>0. 05）。随访期间，束束缝合组无深部感染，早期跟腱再断裂2例（7%）；Krackow缝合组深部感染1例（4%），早期跟腱再断裂1例（4%）（P 均>0. 05）。 结论 束束缝合与Krackow缝合治疗急性闭合性跟腱断裂均可获得满意的临床疗效。但束束缝合更有利于恢复跟腱正常解剖形态并减少跟腱断端瘢痕形成。
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| [1] |
张殿英. 基于杠杆-支点平衡理论重新认识股骨近端外侧壁的作用[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(6): 481-486. |
| [2] |
倪国新. 运动损伤康复实践的相关问题[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(6): 487-491. |
| [3] |
白伦浩 陈疾忤 陈坚 陈东阳 戴雪松 关振鹏 何盛为 蒋佳 蒋青 兰海 李庭 刘宁 陆伟 乔义 孙鲁宁 王卫国 王卫明 徐斌 徐洪港 徐永胜 肖文峰 杨梁 等. 前交叉韧带损伤临床诊疗循证指南（2022 版）[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(6): 492-503. |
| [4] |
孔祥如 杨春 单宇宙 孙健宁 姜伟 杨太明 朱裕成. 胫骨近端外侧锁定接骨板排筏螺钉联合Jail螺钉治疗胫骨平台外侧塌陷骨折[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(6): 510-516. |
| [5] |
卓鸿武 潘玲 李楠 李坚. 关节镜下穿刺针联合缝合钩全内缝合治疗腘肌腱裂孔区半月板损伤的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(6): 517-522. |
| [6] |
李大同 安浩 王江 冯明哲 汤志毅 孔令擘 贺宝荣. 单双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗ⅢA型急性症状性骨质疏松性腰椎骨折的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(6): 523-530. |
| [7] |
林铖 陈唐亦衡 刘义杰 李雪峰 杨惠林 姜为民. 骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体后凸成形术后骨水泥渗漏和伤椎再塌陷的危险因素分析[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(6): 531-537. |
| [8] |
贺园 张小卫 李新友 任志伟 贺利军 都金鹏 尹战海. 急性症状性胸腰椎骨质疏松性压缩骨折椎体强化术后伤椎再骨折的危险因素分析[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(6): 538-544. |
| [9] |
马海龙 管之也 孙锡玮 褚祥军 李阳 袁亮 孙军. 克氏针重建骨膜铰链联合“擀面杖”技术治疗儿童屈曲桡偏型肱骨髁上骨折[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(6): 545-550. |
| [10] |
裴璇 钱胜龙 周唯 李喆君 汪国栋 刘曦明. 导航下经皮空心螺钉与后路经皮重建钢板内固定治疗DayⅡ型骨盆新月形骨折脱位的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(6): 551-557. |
| [11] |
张立创 张扬 崔永刚 周俊 景峰 陈尔真 尚寒冰. 中国区域创伤救治体系地理布局探讨[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(6): 558-562. |
| [12] |
王庆贤 陈伟 张英泽. 25期跟骨骨折微创学习班核心内容概要[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(6): 563-564. |
| [13] |
王杰 张强. 人类免疫缺陷病毒相关骨质疏松脆性骨折发病机制及预防措施研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(6): 565-570. |
| [14] |
王越 夏春 王少杰. 干细胞外泌体修复肌腱及腱骨止点的作用及机制研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(6): 571-576. |
| [15] |
郑博隆 郝定均 贺宝荣. 《急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化术临床指南》要点解读[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(5): 385-388. |
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