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| 克氏针重建骨膜铰链联合“擀面杖”技术治疗儿童屈曲桡偏型肱骨髁上骨折 |
| 马海龙 管之也 孙锡玮 褚祥军 李阳 袁亮 孙军 |
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摘要 目的 比较克氏针重建骨膜铰链联合“擀面杖”技术协助闭合复位经皮克氏针内固定治疗和闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童屈曲桡偏型肱骨髁上骨折的临床疗效。 方法 采用回顾性队列研究分析2017年1月至2021年12月安徽省儿童医院收治的85例屈曲桡偏型肱骨髁上骨折患者临床资料，其中男53例，女32例；年龄4~14岁［（7. 4±2. 7）岁］。49例采用克氏针重建骨膜铰链联合“擀面杖”技术协助闭合复位经皮克氏针内固定治疗（研究组），36例采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗（对照组）。比较两组手术时间、术中透视次数、闭合复位失败改行切开复位患者比例（下文统称切开率）、骨折愈合时间及末次随访时肘关节功能Flynn评分。观察两组术后2个月并发症情况（如感染及克氏针针尾激惹等）。 结果 患者均获随访2~12个月［（6. 2±2. 2）个月］。对照组手术时间、术中透视次数分别为（62. 4±21. 4）min、（34. 8±7. 1）次，明显长于或多于研究组的（31. 2±14. 1）min、（22. 5±5. 1）次（P<0. 05或0. 01）。对照组切开率为17%，而研究组为0（P<0. 01）。对照组和研究组骨折愈合时间分别为（4. 5±0. 8）周和（4. 6±0. 6）周（P>0. 05）。按Flynn评分，末次随访时对照组肘关节优良率为89%，其中优26例，良6例，可4例，差0例；研究组肘关节优良率为94%，其中优41例，良5例，可3例，差0例（P>0. 05）。术后2个月两组患者均未发生感染、克氏针针尾激惹。 结论 克氏针重建骨膜铰链联合“擀面杖”技术协助闭合复位经皮克氏针内固定治疗与闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童屈曲桡偏型肱骨髁上骨折效果相似，但前者可缩短手术时间，减少术中透视次数，降低切开率。
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