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| 急性症状性胸腰椎骨质疏松性压缩骨折椎体强化术后伤椎再骨折的危险因素分析 |
| 贺园 张小卫 李新友 任志伟 贺利军 都金鹏 尹战海 |
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摘要 目的 探讨急性症状性胸腰椎骨质疏松性压缩骨折（ASTOCFs）椎体强化术后伤椎再骨折的危险因素。 方法 采用病例对照研究分析2010年1月至2019年1月三所医院收治的2 237例ASTOCFs患者的临床资料，其中男569例，女1 668例；年龄50~85岁［（66. 7±4. 8）岁］。患者均行经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗。根据影像学检查结果，将患者分为再骨折组（315例）和未再骨折组（1 922例）。记录两组基本人口学资料（性别、年龄、身高和体重)、个人生活习惯（吸烟、酗酒）、基础疾病史（糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病）、术前骨密度、骨折节段、骨折椎体数、手术方式（PVP或PKP）、手术入路、骨水泥黏度、骨水泥距上下终板的距离、伤椎骨水泥注射量、骨水泥渗漏、术后锻炼及抗骨质疏松治疗等指标。采用单因素分析法分析上述指标与术后伤椎再骨折的相关性。采用多因素Logistic回归分析确定术后伤椎再骨折的独立危险因素。 结果 单因素分析结果显示，性别、年龄、糖尿病、骨折节段、手术方式、骨水泥距上下椎板的距离、术后锻炼、术后抗骨质疏松治疗与术后伤椎再骨折有一定的相关性（P<0. 05或0. 01）；身高、体重、吸烟、酗酒、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、术前骨密度、骨折椎体数、手术入路、骨水泥黏度、伤椎骨水泥注射量、骨水泥渗漏与术后伤椎再骨折不相关（P 均>0. 05）。多因素Logistic回归分析结果表明，女性（OR=1. 92，95%CI 1. 34~2. 64，P<0. 01）、年龄≥80 岁（OR=1. 21，95%CI 1. 17~1. 25，P<0. 01）、糖尿病（OR=1. 92，95%CI 0. 44~2. 55，P<0. 01）、胸腰段骨折（OR=1. 46，95%CI 1. 82~7. 51，P<0. 05）、PKP（OR=4. 56，95%CI 0. 86~1. 44，P<0. 05）、术后未锻炼（OR=2. 14，95%CI 0. 27~0. 38，P<0. 01）及术后未抗骨质疏松治疗（OR=2. 36，95%CI 0. 13~0. 47，P<0. 05）与术后伤椎再骨折显著相关。 结论 女性、年龄≥80岁、糖尿病、胸腰段骨折、PKP、术后未锻炼及术后未抗骨质疏松治疗是ASTOCFs椎体强化术后伤椎再骨折的独立危险因素。
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