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摘要 目的 比较传统切开复位置钉、徒手预置导针后切开复位置钉和机器人导航下预置导针后切开复位置入前柱通道螺钉治疗髋臼骨折的疗效。 方法 采用回顾性队列研究分析2021年1月至2024年1月吉林大学中日联谊医院收治的40例髋臼骨折患者的临床资料，其中男22例，女18例；年龄18~65岁［（45.3±10.8）岁］。Letournel‑Judet分型：横行伴后壁22例，“T”形骨折18例。根据所采用的手术方法，12例采用经典后方Kocher‑Langenbeck（K‑L）入路切开复位后徒手置入导针和通道螺钉（传统置入螺钉组）；12例采用徒手预置前柱螺钉导针，行经典后方K‑L入路切开复位后使导针贯通骨折线，再置入通道螺钉（徒手预置螺钉组）；16例采用机器人导航下预置前柱螺钉导针，行经典后方K‑L入路切开复位后使导针贯通骨折线，再置入通道螺钉（导航预置螺钉组）。比较3组手术时长、主切口暴露时长、术中出血量、术中透视次数、骨折复位质量、前柱螺钉置入质量、骨折愈合时长，术后3、6个月及末次随访时髋关节功能改良Merle d′Aubigné‑Postel评分，术后并发症发生率。 结果 患者均获随访12~36个月［（18.5±5.8）个月］。3组骨折复位质量、前柱螺钉置入质量、骨折愈合时长、术后3个月及6个月髋关节功能改良Merle d′Aubigné‑Postel评分差异均无统计学意义（P>0.05）。导航预置螺钉组手术时长为（150.1±23.8）min，均短于传统置入螺钉组的（200.3±36.6）min和徒手预置螺钉组的（190.8±33.1）min（P<0.05），徒手预置螺钉组与传统置入螺钉组差异无统计学意义（P>0.05）。导航预置螺钉组主切口暴露时长为（106.3±18.4）min，徒手预置螺钉组为（144.2±31.0）min，均短于传统置入螺钉组的（167.9±27.6）min（P<0.05），导航预置螺钉组与徒手预置螺钉组差异无统计学意义（P>0.05）。导航预置螺钉组术中出血量为（759.4±102.0）ml，均少于传统置入螺钉组的（987.5±244.1）ml和徒手预置螺钉组的（905.0±191.2）m（l P<0.05），徒手预置螺钉组与传统置入螺钉组差异无统计学意义（P>0.05）。导航预置螺钉组术中透视次数为（25.0±5.1）次，均少于传统置入螺钉组的（45.6±5.2）次和徒手预置螺钉组的（41.2±7.9）次（P<0.05），徒手预置螺钉组与传统置入螺钉组差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时，导航预置螺钉组髋关节功能改良Merle d′Aubigné‑Postel评分为（16.6±1.2）分，均优于传统置入螺钉组的（14.8±2.0）分和徒手预置螺钉组的（14.2±1.7）分（P<0.05），传统置入螺钉组与徒手预置螺钉组差异无统计学意义（P>0.05）。3组术后并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 与传统切开复位置钉和徒手预置导针后切开复位置入通道螺钉相比，机器人导航下预置前柱通道螺钉内固定技术治疗髋臼骨折，可有效减轻手术创伤、减少辐射暴露，并改善患者后期髋关节功能。
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