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摘要 传统外科以解剖病变部位为主要手术靶点，在器质性疾病治疗中取得显著成效。然而，在部分自身免疫性和炎症性疾病中，疾病靶器官与驱动致病性免疫反应的组织或器官（“免疫源”）并不一致。笔者据此提出“免疫外科”概念，即针对具有疾病驱动作用的免疫源实施外科干预，调节致病性免疫反应，进而改善相关疾病症状。免疫外科突破传统以病变部位为中心的手术模式，强调针对疾病的免疫源实施干预，实现由“本位手术”向“他位手术”的转变。目前，与免疫外科相关的临床实践仍分散于不同疾病和专科，其共同的机制基础与外科干预逻辑尚缺乏系统理论概括。笔者在分析传统外科局限的基础上，阐述免疫外科的定义、内涵及理论基础，并以扁桃体切除、胸腺切除和脾切除为代表，讨论免疫外科的临床实践、相关证据、关键问题及未来发展方向，探索以免疫源为靶点的外
科干预新范式。
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