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| 经皮锚定点钳夹复位空心螺钉与克氏针固定治疗第五跖骨基底Lawrence Ⅰ区骨折的疗效比较 |
| 王佳欣 邹渊臣 齐振飞 艾尔帕提江·买合木提 赵鑫芮 樊晓磊 王武 |
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摘要 目的 比较经皮锚定点钳夹复位空心螺钉与克氏针固定治疗第五跖骨基底LawrenceⅠ区骨折的疗效。 方法 采用回顾性队列研究分析2019年12月至2024年10月新疆医科大学第五附属医院收治的62例第五跖骨基底Lawrence Ⅰ区骨折患者的临床资料，其中男25例，女37例；年龄21~64岁［（41.3±10.9）岁］。均为单侧闭合性骨折。术中均采用经皮锚定点钳夹复位，其中32例行空心螺钉固定治疗（空心螺钉固定组），30例行克氏针固定治疗（克氏针固定组）。比较2组钳夹复位时长、手术时长、术中透视次数及住院时长，开始负重时间、完全负重时间及骨折愈合时长，术前和术后2周、6周、3个月、6个月及末次随访时视觉模拟评分（VAS），术后3、6个月及末次随访时美国足踝外科协会（AOFAS）中足评分，术后并发症发生率。结果 患者均获随访12~24 个月［（14.3±1.9）个月］。2组钳夹复位时长、手术时长、术中透视次数及住院时长差异均无统计学意义（P>0.05）。空心螺钉固定组开始负重与完全负重时间分别为（3.1±0.6）周、（4.7±0.7）周，均早于克氏针固定组的（3.7±0.6）周、（6.0±0.8）周（P<0.01）。骨折均达临床愈合，2组骨折愈合时长差异无统计学意义（P>0.05）。2组术前VAS差异无统计学意义（P>0.05）。术后2、6周，空心螺钉固定组VAS分别为3.0（2.0，5.0）分、2.0（1.0，3.0）分，均低于克氏针固定组的4.0（2.0，5.0）分、3.0（1.0，4.0）分（P<0.05）；2组术后3、6个月及末次随访时VAS差异均无统计学意义（P>0.05）。术后3个月，空心螺钉固定组AOFAS中足评分为（59.5±5.0）分，高于克氏针固定组的（56.3±4.2）分（P<0.05）；2组术后6个月及末次随访时AOFAS 中足评分差异均无统计学意义（P>0.05）。2 组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 与克氏针固定相比，经皮锚定点钳夹复位空心螺钉固定治疗第五跖骨基底LawrenceⅠ区骨折术后负重时间早，并在早期疼痛缓解及功能恢复方面更具优势。
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