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摘要 目的 比较早期与晚期胸主动脉腔内修复术（TEVAR）治疗钝性胸主动脉损伤（BTAI）的疗效。 方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网和万方数据知识服务平台中有关比较早期（入院后24 h内）与晚期（入院后24 h后）行TEVAR治疗BTAI疗效的相关文献，检索时限为建库至2025年12月。使用R软件（4.4.2版）进行Meta分析。评价指标包括围术期病死率、主动脉相关病死率、机械通气时长、ICU住院时长、总住院时长，以及卒中、截瘫、急性肾损伤、深静脉血栓和肺栓塞等并发症发生率。 结果 最终纳入11项队列研究，共5 816例患者，其中早期组4 365例，晚期组1 451例。Meta分析结果显示，早期组围术期病死率高于晚期组（OR=2.04，95%CI 1.56，2.67，P<0.01），但2组主动脉相关病死率差异无统计学意义（OR=1.46，95%CI 0.61，3.51，P>0.05）。早期组机械通气时长（MD=-2.12，95%CI -3.27，-0.98，P<0.01）、ICU住院时长（MD=-3.03，95%CI -5.24，-0.83，P<0.01）和总住院时长（MD=-6.80，95%CI -11.00，-2.60，P<0.01）均短于晚期组。2组卒中、截瘫、急性肾损伤、深静脉血栓和肺栓塞发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 与晚期TEVAR治疗相比，早期TEVAR治疗BTAI的围术期病死率升高，机械通气时长、ICU住院时长和总住院时长均缩短，而主动脉相关病死率和主要并发症发生率相似。
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