|
|
|
摘要 创伤后骨感染是骨科常见且顽固的感染性疾病，可造成骨破坏、植入物失败和感染复发，严重影响患者预后。其难治性不仅来自耐药菌株，还源于细菌生物膜形成和宿主免疫功能紊乱。生物膜通过致密的胞外基质限制抗生素进入并削弱免疫清除，而持续感染则导致中性粒细胞、巨噬细胞和T细胞等多类免疫细胞功能下降，形成以抑制性免疫反应为特征的局部环境，从而促进感染持久存在。目前研究多集中于细菌清除、抗生素耐受或骨缺损修复，但对生物膜形成后局部免疫细胞功能如何变化，以及这些变化如何影响感染复发和骨修复，仍缺少系统总结。笔者系统概述创伤后骨感染中生物膜的形成、结构和代谢特点，重点梳理生物膜环境下中性粒细胞、巨噬细胞、树突状细胞、髓源性抑制细胞以及T细胞和B细胞的功能异常，并从生物膜基质、细菌代谢及毒力调控等方面分析其发生机制。在此基础上，进一步讨论生物膜基质降解、群体感应干预、噬菌体治疗、局部免疫调节和药物递送材料等治疗方法，为创伤后骨感染的机制研究和治疗方法选择提供参考。
|
|
|
|
| [1] |
. 中文目录[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(9): 1-2. |
| [2] |
. 英文目录[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(9): 3-4. |
| [3] |
李祖浩 苏佳灿. “十四五”期间我国骨修复材料研究及应用的关键进展[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(9): 1038-1045. |
| [4] |
李庭 高士翔 孙志坚. 认知功能：患者临床评估的第六生命体征[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(9): 1046-1051. |
| [5] |
包贇 邱炳辉 彭俊祥 漆松涛 冯军峰 张永明 田野 赵鹏来 陈鹏 张国斌 孙晓欧 刘劲芳 葛顺楠 黄乾亮 江荣才 张明 胡锦 王清华 田新华 杨小锋 高国一 等. 成人中重型颅脑创伤后垂体功能减退诊治专家共识（2026版）[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(9): 1023-1037. |
| [6] |
邱俊豪 梁鹏涛 郑富文 赵东旭 阮耀宽 刘刈 王飞. 非负重面自体距骨软骨移植术与关节镜下微骨折术治疗中等面积距骨软骨损伤的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(9): 1060-1068. |
| [7] |
王照东 陈晓 李金卓 段克友 刘亚军 徐陈 朱仲廉 官建中. 撑开器辅助掌侧锁定接骨板与常规掌侧锁定接骨板固定治疗老年陈旧性桡骨远端骨折的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(9): 1052-1059. |
| [8] |
王佳欣 邹渊臣 齐振飞 艾尔帕提江·买合木提 赵鑫芮 樊晓磊 王武. 经皮锚定点钳夹复位空心螺钉与克氏针固定治疗第五跖骨基底Lawrence Ⅰ区骨折的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(9): 1069-1076. |
| [9] |
刘元 高延征 梅伟 黄云飞 程子颖 赵志刚 都金鹏 黄研生 王思博 昌震 孟羿彬 贾帅军 贺宝荣. C2潜行减压、C3椎板全切及颈后路单开门椎管成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤合并累及上颈椎后纵韧带骨化症的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(9): 1088-1095. |
| [10] |
刘丰雨 栾峰 张英泽 侯志勇. 免疫外科：一种新的外科范式[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(9): 1110-1116. |
| [11] |
王雪 彭国庆 税巍 张瑞昕 熊芳芳 王路元. 四肢骨折外固定支架治疗术后患者症状群自评量表的构建及信效度检验[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(9): 1126-1133. |
| [12] |
喻健 刘衒哲 陈宇杰 沈龙祥. 长型肱骨近端锁定钢板治疗肱骨干中上段骨折预塑形方案数学建模与形态学验证[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(9): 1077-1080. |
| [13] |
谈静学 潘孟骁 黄鹏飞 江昊政 季青峰 仲豆豆 朱奕 张宇. 合并三角韧带损伤的慢性踝关节不稳患者步行协调模式分析[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(9): 1081-1087. |
| [14] |
谢于峰 朱颖 申江峰. 早期与晚期胸主动脉腔内修复术治疗钝性胸主动脉损伤疗效的Meta分析[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(9): 1101-1109. |
| [15] |
刘睿 姚粝芹 胡强德 马有财 刘卓欣 周凝笑 胥伯勇 曹力 穆文博. 美罗培南纳米泡联合低强度脉冲超声治疗大鼠假体周围感染的效果[J]. 中华创伤杂志, 2026, 42(9): 1134-1146. |
|
|
|
