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摘要 目的 探讨思维导图式健康教育在创伤性颈脊髓损伤患者术后康复中的应用效果。
方法 采用回顾性队列研究分析2019年8月至2023年9月郑州市骨科医院收治的64例创伤性颈脊髓损伤患者的临床资料,其中男51例,女13例;年龄20~75岁[(52.7±12.5)岁]。损伤节段:C 3/4 8例,C 4/5 18例,C 5/6 22例,C 6/7 16例。美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:A级3例,B级15例,C级18例,D级28例。患者均行颈椎减压融合内固定术。32例术后接受常规护理健康教育(常规教育组),32例术后接受思维导图式护理健康教育(导图式教育组)。出院前4 h采用出院准备度量表(RHDS)评分和出院指导质量量表(QDTS)评分比较2组出院准备度和出院指导质量。健康教育前、出院时及出院后6个月采用焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、创伤后成长量表(PTGI)评分比较2组焦虑、抑郁及创伤后成长水平。出院后6个月比较两组并发症发生率。
结果 患者均获随访6个月。出院前4 h,导图式教育组RHDS总分和QDTS总分分别为(86.5±7.8)分、(142.9±2.7)分,均高于常规教育组的(75.2±5.3)分、(125.3±2.3)分(P<0.01)。健康教育前,两组SAS评分、SDS评分及PTGI总分差异均无统计学意义(P>0.05)。出院时,导图式教育组 SAS 评分和 SDS 评分分别为(41.6±0.9)分、(41.4±1.1)分,均低于常规教育组的(47.2±0.8)分、(47.0±0.7)分(P<0.01);PTGI总分为(72.4±4.3)分,高于常规教育组的(53.8±2.3)分(P<0.01)。出院后6个月,导图式教育组SAS评分和SDS评分分别为(31.2±0.8)分、(31.0±1.0)分,均低于常规教育组的(44.6±1.1)分、(42.4±0.9)分(P<0.01);PTGI总分为(85.8±1.9)分,高于常规教育组的(68.0±1.6)分(P<0.01)。出院后6个月,导图式教育组并发症发生率为6%(2/32),低于常规教育组的34%(11/32)(P<0.05)。
结论 与常规护理健康教育比较,思维导图式护理健康教育能提高创伤性颈脊髓损伤患者术后出院准备度和出院指导质量,减轻焦虑、抑郁等负性情绪,改善心理状况,促进创伤后成长,降低并发症发生率。
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