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| 术中应用氨甲环酸对老年男性股骨转子间骨折患者术后早期炎症水平及预后的影响 |
| 陈翔溆 朱桓毅 吴伟 芮宸 石柳 范文斌 张程 谢文俊 李荥娟 陈辉 芮云峰 |
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摘要 目的 比较术中是否应用氨甲环酸（TXA）对老年男性股骨转子间骨折患者术后早期炎症水平及预后的影响。
方法 采用回顾性队列研究分析2020年1月至2022年12月东南大学附属中大医院收治的92例老年男性股骨转子间骨折患者的临床资料，年龄62~96岁［（79.9±8.4）岁］。改良Evans分型：Ⅰ~Ⅲ型33例，Ⅳ~Ⅴ型59例。均接受股骨近端髓内钉内固定治疗。46例术中应用TXA（TXA组），46例术中未应用TXA（非TXA组）。比较2组手术时长、术中出血量、术后住院时长；术后1、3、5、7 d血清白细胞介素‑6（IL‑6）水平、视觉模拟评分（VAS）；术后1年内并发症发生率和病死率。
结果 患者均获随访1~12个月［（10.9±2.8）个月］。2组手术时长差异无统计学意义（P>0.05）。TXA组术中出血量和术后住院时长分别为150.0（100.0，200.0）ml、（6.8±1.9）d，均少于或短于非TXA组的200.0（150.0，262.5）ml、（7.7±2.0）d（P<0.05）。术后1、3、5 d，TXA 组IL‑6 水平分别为84.5（66.3，100.1）pg/ml、48.9（36.8，61.2）pg/ml、27.9（19.4，37.5）pg/ml，均低于非TXA组的110.3（83.1，162.9）pg/ml、63.7（44.2，84.2）pg/ml、32.7（22.4，42.9）pg/ml（P<0.05）；术后7 d，2组IL‑6水平差异无统计学意义（P>0.05）。术后1、3 d，TXA组VAS分别为（4.3±0.9）分、（2.5±0.9）分，低于非TXA组的（6.8±1.2）分、（3.0±1.2）分（P<0.05）；术后5、7 d，2组VAS差异均无统计学意义（P>0.05）。TXA组术后1年内并发症发生率为28%（13/46），低于非TXA组的50%（23/46）（P<0.05）。2组术后1年内病死率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 对于老年男性股骨转子间骨折患者，与未应用TXA比较，术中应用TXA可有效减少术中出血量、缩短术后住院时长及显著降低术后早期炎症水平、早期疼痛程度和并发症发生率。
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