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| 改良全关节镜下内侧髌股韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的疗效 |
| 钟名金 崔家鸣 黄子荣 蔡宇银 冯文哲 陈康 欧阳侃 杨雷 王大平 王满宜 朱伟民 |
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摘要 目的 探讨改良全关节镜下内侧髌股韧带（MPFL）重建术治疗复发性髌骨脱位的疗效。 方法 采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2020年1月深圳大学第一附属医院收治的38例（46膝）复发性髌骨脱位患者的临床资料，其中男12例（12膝），女26例（34膝）；年龄14~40岁［（24. 6±5. 4）岁］。患者均行改良全关节镜下MPFL重建术。术后即刻行CT三维重建评估MPFL股骨侧骨隧道定位点。术后6，12个月采用MRI检查观察MPFL 的愈合形态。术前、术后6，12个月及末次随访时采用膝关节功能Lysholm评分、Kujala评分评估膝关节功能。记录恢复运动时间。观察并发症情况。 结果 患者均获随访26~48个月［（32. 4±8. 6）个月］。术后即刻CT三维重建显示，MPFL股骨侧骨隧道定位点均位于收肌结节与股骨内上髁沟槽区域内。术后6，12 个月MRI T2 像显示重建的MPFL为低信号、张力良好的韧带组织，提示MPFL愈合良好。术后6，12个月及末次随访时膝关节功能Lysholm评分为（81. 1±12. 0）分、（91. 2±3. 8）分、（92. 2±9. 8）分，明显高于术前的（52. 4±10. 6）分（P 均<0. 01）。术后6，12个月及末次随访时膝关节功能Kujala评分为（85. 4±3. 9）分、（91. 4±3. 6）分、（93. 1±8. 5）分，明显高于术前的（55. 2±6. 8）分（P 均<0. 01）。与术后6个月相比，术后12个月及末次随访时膝关节功能Lysholm 评分及Kujala评分明显提高（P 均<0. 05）。患者均重返运动，恢复运动时间为3~12个月［（8. 7±2. 3）个月］。1例患者术后切口愈合不良，经过换药伤口愈合。未出现切口感染、神经损伤、关节僵硬、髌骨脱位复发等并发症。 结论 改良全关节镜下MPFL重建术治疗复发性髌骨脱位，骨隧道定位准确，韧带愈合良好，功能恢复好，可以早期重返运动，术后并发症少。
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