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| 多模态超声在重型创伤性脑损伤患者大骨瓣开颅术中应用的研究进展 |
| 陈桑 田君 王守森 |
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摘要 重型创伤性脑损伤（sTBI）患者随着原发性和继发性脑损伤的进展，颅内压进行性升高，如果不能及时有效处理，将导致脑疝，甚至中枢性衰竭。sTBI患者通常需要紧急手术干预，行大骨瓣开颅术，甚至去骨瓣减压。但sTBI患者因术中体位改变、脑组织牵拉和脑脊液丢失等导致“脑漂移”；同时不恰当的快速减压可导致脑组织移位或迟发性血肿，使得颅内情况与术前影像学资料有所偏差，甚至进展恶化。多模态超声能够实时、简单、直观地观测颅内损伤灶、血流及组织灌注情况，指导术者调整手术方案，最大限度保留正常脑组织，改善患者预后。既往多模态超声在sTBI患者大骨瓣开颅术中应用主要是颅内损伤灶的识别，而对术中患者的脑血流动力学异质性进行相关评估的研究较少。笔者就多模态超声的各种检查技术成像特点及其在sTBI患者大骨瓣开颅术中应用的研究进展进行综述，以期为术中精准评估和调整治疗方案提供依据。
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