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保留颞浅动脉去骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤患者的疗效评价 |
胡炜 郭晖 王刚 金海涛 王沛 党星波 |
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摘要 目的 探讨保留颞浅动脉去骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤(sTBI)患者的疗效。 方法 采用回顾性病例对照研究分析2016年7月至2019年12月陕西省人民医院收治的265例sTBI行去骨瓣减压术患者临床资料,其中男152例,女113例;年龄33~72岁[(50.1±12.8)岁]。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)为3~8分[(5.7±1.4)分]。135例入院后采用保留颞浅动脉去骨瓣减压术治疗(观察组),130例采用常规去骨瓣减压术治疗,不刻意保留颞浅动脉(对照组)。对比两组术中切开头皮出血量、头皮愈合时间、脑脊液切口漏、愈合程度、术后颅脑CT血管造影(CTA)等情况。 结果 患者均获随访7~15 d[(12.4±2.5)d]。观察组术中切开头皮出血量为(15.4±4.5)ml,对照组术中切开头皮出血量为(65.2±4.7)ml(P<0.01)。观察组愈合时间为(7.1±1.1)d,对照组愈合时间为(9.5±2.3)d(P<0.01)。观察组脑脊液切口漏5例(3.7%),对照组脑脊液漏21例(16.2%)(P<0.01)。观察组甲级愈合114例,对照组甲级愈合91例(P<0.05)。观察组术后颅脑CTA显示颞浅动脉保留完整,血供正常,对照组术后颅脑CTA显示颞浅动脉颧弓上段主干断开,供血不佳。 结论 保留颞浅动脉去骨瓣减压术治疗sTBI患者能够明显减少术中切开头皮出血量,缩短头皮愈合时间,降低脑脊液漏的发生率,且有助于脑血流灌注。
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[1] |
梁华平 朱俊宇 胡明冬. 创伤脓毒症研究领域存在的几个关键问题[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(5): 385-389. |
[2] |
何睿 齐心 温冰 谢昆 李强 周常青. Fournier坏疽的感染特点及负压治疗的效果评价[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(5): 390-394. |
[3] |
鲍丙波 魏海峰 宋家林 钟万润 郁诗阳 魏小康 柴益民 张长青 郑宪友. 分期手术治疗小腿Gustilo-Anderson ⅢC型骨折的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(5): 395-401. |
[4] |
潘晓飞 何建青 王玉海. 血清白蛋白水平与重型创伤性脑损伤患者预后相关性的Meta分析[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(5): 402-409. |
[5] |
郭谦 吴巍 徐勇 熊伟 廖晖 李锋 方忠. 短节段固定联合骨水泥螺钉椎体成形术治疗合并脊神经损伤的陈旧性骨质疏松性椎体骨折骨不连[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(5): 415-421. |
[6] |
荆志振 李利军 崔小平 张挺 常峰 宋洁富. 经皮椎体成形术后症状性骨水泥椎管内渗漏的个体化治疗选择及疗效评价[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(5): 422-428. |
[7] |
张晓萌 郁凯 王艳华 杨剑 赵晓涛 居家宝 张殿英. 股骨转子间骨折术后内固定失效特点及其原因分析[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(5): 429-436. |
[8] |
熊晨 张堃 何晓 杨佳瑞 何昌军 王晨 师政伟 朱养均 衡立松. 肘前后联合入路与肘后正中入路复位内固定治疗尺骨冠状突O’Driscoll Ⅲb型骨折的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(5): 437-442. |
[9] |
于晓强 夏春秋 明志兵 梁火奇 黄海涛 郑一凡 刘燕. 胸主动脉腔内修复术治疗Stanford B型创伤性主动脉夹层的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(5): 443-448. |
[10] |
王磊 张益 彭海宁 陈仁杰 龙云泽 刘钟 于腾波 张英泽. 电纺明胶聚己内酯纳米纤维气凝胶结合软骨细胞外基质修复兔软骨损伤[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(5): 449-456. |
[11] |
曾琳 陆彦邑 严博文 黎敏 何庆华. 电子鼻快速筛查大鼠伤口细菌感染类型的可行性研究[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(5): 457-462. |
[12] |
杨旭 芦宇 郑华 刘江 严浩 张鹏 朱风雪 王天兵 娄靖 张进军 姜保国. 北京2022年冬奥会运动创伤救治要点[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(5): 463-466. |
[13] |
张颖 沈余明. 腕部高压电烧伤诊治的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(5): 467-472. |
[14] |
秦明明 张晶晶 冯浩 王磊. 免疫系统及免疫调节药物对骨折愈合影响的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(5): 473-480. |
[15] |
郝定均 杨俊松 贺宝荣. “十三五”期间我国脊柱脊髓损伤临床诊疗研究亮点与进展[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(4): 289-294. |
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