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摘要 目的 系统评价血清白蛋白水平对重型创伤性脑损伤（TBI）患者预后的影响。 方法 通过计算机检索PubMed、Embase、Cohrane Library、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CJFD）、维普期刊数据库（VIP）、万方数据库，检索时限为建库至 2020年11月10日。通过检索得到相关的中英文文献，纳入血清白蛋白水平与不同类型TBI患者以及血清白蛋白水平与重型TBI患者不同预后结果的相关文献。观察健康人群和轻型TBI患者与重型TBI患者中血清白蛋白水平差异，以及重型TBI预后良好和重型TBI预后不良患者中血清白蛋白水平差异，同时按照可能引起异质性的特征对作者的国家、文献质量和损伤严重程度等进行亚组分析，评估亚组间血清白蛋白水平差异。 结果 本研究共纳入9篇文献，包括1438例研究对象。重型TBI患者血清白蛋白水平明显低于健康人群和轻型TBI患者（WMD=-6.42，95% CI -9.95~-2.88，Z=3.82，P<0.01）。亚组分析结果显示，重型TBI患者血清白蛋白水平明显低于健康人群（WMD=-8.77，95% CI -10.28~-7.25，Z=11.37，P＜0.01)；重型TBI患者血清白蛋白水平明显低于轻型TBI患者(WMD=-4.07，95% CI -9.53~1.39，Z=1.46，P＜0.05)，提示轻型TBI患者是引起异质性的主要来源。重型TBI预后不良组患者血清白蛋白水平明显低于重型TBI预后良好患者（WMD=-4.48，95% CI-7.39~-1.58，Z=3.02，P<0.01）。 结论 重型TBI患者血清白蛋白水平明显低于健康人和轻型TBI患者，低白蛋白含量提示重型TBI患者预后不良。
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