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摘要 目的 探讨基于达标理论的出院准备服务在颈脊髓损伤患者中的应用效果。
方法 采用回顾性队列研究分析2017年1月至2022年12月郑州市骨科医院收治的60例颈脊髓损伤患者的临床资料,其中男49例,女11例;年龄23~79岁[(52. 2±13. 5)岁]。患者均行颈椎减压融合内固定术。2017年1月至2019年12月入院的患者接受常规护理(常规护理组,30例);2020年1月至2022年12月入院的患者接受基于达标理论的出院准备服务进行护理干预(出院准备服务组,30例)。出院前4 h采用出院准备度量表(RHDS)比较两组出院准备度。干预前、出院时及出院后6个月采用日本骨科学会(JOA)评分比较两组脊髓功能障碍程度。出院后6个月比较两组并发症发生率及非计划再入院率。
结果 患者均获随访6个月。出院前4 h出院准备服务组RHDS个人状态、适应能力、预期性支持三个维度得分及总分分别为(20. 9±3. 5)分、(35. 9±2. 2)分、(30. 4±3. 0)分、(87. 1±7. 8)分,均高于常规护理组的(16. 2±1. 7)分、(32. 5±2. 2)分、(26. 3±2. 1)分、(75. 0±5. 6)分(P<0. 01)。干预前两组JOA评分差异无统计学意义(P>0. 05)。出院时及出院后6个月出院准备服务组JOA评分分别为(11. 8±1. 7)分、(13. 8±1. 5)分,均高于常规护理组的(10. 3±1. 8)分、(11. 6±1. 9)分(P<0. 01)。出院后6个月出院准备服务组并发症发生率为6. 7%(2/30),低于常规护理组的36. 7%(11/30)(P<0. 05)。出院后6个月出院准备服务组非计划再入院率为3. 3%(1/30),低于常规护理组的23. 3%(7/30)(P<0. 05)。
结论 基于达标理论的出院准备服务可提高颈脊髓损伤患者的出院准备度、促进脊髓功能恢复、降低并发症发生率和非计划再入院率。
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