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摘要 胸腰段脊柱骨折占全身骨折的5%~6%,占脊柱骨折的40%[1,2,3,4]。胸腰段脊柱的稳定性由骨性椎节、椎间盘、小关节和后方韧带复合体(PLC)共同维持,胸腰段脊柱骨折会损伤这些结构的部分或全部,从而导致不同程度的脊柱稳定性丢失[5,6]。胸腰段脊柱骨折可能并发神经损伤,包括脊髓损伤、圆锥损伤、马尾损伤和神经根损伤[7]。胸腰椎脊柱骨折的治疗方法繁多,有非手术治疗和手术治疗两大类,而手术治疗有多种不同的术式。对这些治疗方式和手术方式选择一直存在较多争议[5]。由于胸腰段脊柱骨折伤情复杂,治疗存在争议,因此,一个完善的胸腰段脊柱骨折的分型系统显得尤为必要。一个理想的分型系统能准确评估伤情、有效指导治疗,并便于学术交流[8]。目前常用的胸腰椎骨折分型设计的基本理念主要包括:基于损伤暴力机制和骨折形态的方法[9,10]、骨折损伤严重程度的方法[10,11,12]以及损伤定量计分的方法[7,12,13] 。笔者就上述代表性分型进行简要综述,探讨如何准确理解和应用这些分型。
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