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摘要 胸腰椎是脊柱的中轴，也是脊柱骨折最常见的发生部位，约占脊柱骨折的75%～90%，且多发生于青壮年[1,2,3,4]。胸腰椎骨折中合并脊髓神经损伤的发生率为20%～50%[2,5]，严重者致残或死亡。数十年来，虽然胸腰椎骨折治疗的基本原则没有改变，即恢复脊柱正常序列、重建脊柱稳定和脊髓神经减压[4,6]，但无论在基础理论、技术方法，抑或固定材料方面还是得到了快速发展，特别是胸腰椎骨折的评价体系正在不断得到改进和完善，其中包括Denis分型[7]、AO分型[8,9]、载荷分享评分(LSC)[10]、胸腰椎损伤分类和严重度评分(TLICS)[11]等。充分应用胸腰椎骨折的分类、分型或评价体系，有利于指导胸腰椎骨折的治疗，并提高治疗效果。但面对各种评价标准，我们不仅要充分地把握其理论基础、设计特点、组成要素和局限性[12,13,14,15]，而且在具体应用中还要充分考虑到胸腰椎不同解剖部位这个重要因素。只有建立在对胸腰椎不同解剖、功能、生物力学和损伤特点等基本要素清晰认知的基础上，才可能有效甚至个体化地选择合适的评价标准，指导胸腰椎骨折的治疗，真正使胸腰椎骨折的治疗获得满意的结果。笔者分析胸腰椎不同功能解剖区的结构、生物力学和损伤特点，并探讨治疗方法选择。
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