目的
探讨前后联合入路翻修治疗复杂髋臼骨折的临床效果。

方法
采用回顾性病例系列研究分析2012年6月— 2017年6月山西省人民医院收治的21例复杂髋臼骨折经单一手术入路治疗后失败患者的临床资料，其中男16例，女5例；年龄24～45岁，平均34.6岁。髋臼骨折按Letournel－Judet分型：横形＋后壁骨折7例，前柱＋后半横形骨折5例，双柱骨折4例，"T"形骨折5例。首次手术采用髂腹股沟入路9例，Kocher－Langebeck(K－L)入路12例。翻修手术入路均采用前后联合入路。记录手术时间和术中出血量。观察骨折愈合情况。按照Matta复位标准评估骨折复位质量，按照改良的D'Aubigne和Postel评分标准评定髋关节功能。观察术中、术后并发症情况，按Brooker等标准评价异位骨化。

结果
患者均获随访12～36个月，平均27个月。手术时间180～360 min，平均270 min。术中出血量1 000～3 800 ml，平均2 000 ml。骨折均愈合，愈合时间为3.5～7个月，平均5个月。按Matta复位标准：解剖复位8例，满意复位12例，不满意复位1例。改良D'Aubigne和Postal评分术前为(11.1±1.9)分，术后6个月为(15.6±1.7分)(P<0.05)。髋关节功能优3例，良14例，一般3例，差1例，优良率为81%。坐骨神经一过性损伤3例，创伤性关节炎1例，BrookerⅡ度异位骨化1例。未出现股骨头坏死和下肢深静脉血栓患者。

结论
前后联合入路翻修治疗复杂髋臼骨折可促进骨折愈合和骨折复位，促进功能恢复，并发症发生率低。