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| 2018年中国创伤性脊髓损伤流行病学特点 |
| 郝定均 贺宝荣 闫亮 都金鹏 亓晓 于石成 张娇娇 郑文静 张荣强 黄大耿 杨俊松 朱铭 欧阳佳伟 赵赫 丁柯元 师浩东 曹阳 张鹰 唐清华 刘元 张子龙 王宇航 田野 陈浩 白露露 李恒 穆晨晨 王宥涵 王晓晖 姜超 林建华 林斌 范顺武 聂林 宋洁富 马迅 邵增务 高延征 官众 宋跃明 马维虎 陈其昕 |
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摘要 目的 统计和分析2018年中国创伤性脊髓损伤发病率的流行病学特点。 方法 采用多阶段分层整群抽样的方法，从我国3个区域、9个省、27个市随机抽取具有收治脊髓损伤患者能力的医院，回顾性调查2018年收治的符合条件的创伤性脊髓损伤患者。计算全国及各区域的发病率。通过病案调查表采集患者的一般资料、致伤原因、损伤水平、损伤程度、合并骨折节段和类型、合并伤、并发症、死亡情况等数据，并根据地理区域、年龄、性别进行分析。 结果 本研究纳入4 134例患者的医疗记录，其中男女比例为2. 99∶1。中国2018 年创伤性脊髓损伤发病率为50. 484 人次/100 万人（95%CI 50. 122～50. 846）。东部地区的发病率最高为53. 791 人次/100 万人（95%CI 53. 217～54. 365）。主要致伤原因在全国为高处坠落伤（29. 58%），西部地区同全国（40. 68%），而东部地区和中部地区为交通伤（31. 22%、30. 10%）。主要损伤水平在全国为颈髓（64. 49%），且中部地区颈髓损伤的比例最高（74. 68%），西部地区腰骶髓损伤的比例最高（32. 30%）。损伤程度发生率最高的为不完全性四肢瘫（55. 20%），且在各个地区的分布规律一致。65. 87%的患者合并骨折或脱位，其中西部地区合并比例高达77. 95%，而中部地区合并比例仅54. 77%。在全国，以头颈部为最主要合并伤（37. 87%），东部、中部地区的合并伤分布规律同全国，而西部地区以胸部合并伤（38. 57%）的比例最高。32. 90%的患者并发呼吸系统并发症。23例（0. 56%）患者院内死亡，其中17例（73. 91%）因呼吸功能障碍死亡。 结论 我国创伤性脊髓损伤的高发病率地区是东部，主要致伤原因为高处坠落伤，以颈髓损伤为最主要损伤节段，以不完全性四肢瘫发生率最高，以头颈部损伤为最主要合并伤，以呼
吸系统并发症为最主要并发症。
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