|
|
摘要 目的 探讨3D打印钛合金骨小梁金属（TTM）臼杯用于全髋关节置换（THA）翻修术的临床效果。 方法 采用回顾性病例系列研究分析2016年5月至2019年9月青岛大学附属医院收治的24 例（25 髋）THA 翻修患者临床资料，其中男10 例，女14 例；年龄43～78 岁［（63.0±11. 4）岁］。PaproskyⅠ型5例（5髋），ⅡA型9例（10髋），ⅡB型5例（5髋），ⅡC型1例（1髋），ⅢA型4例（4髋）。翻修术中均使用3D打印TTM臼杯，有7例（7髋）联合使用3D打印TTM垫块，3例（3髋）联合使用结构性植骨。比较术前、术后3个月、术后12个月及末次随访时视觉模拟评分（VAS）、Harris评分和健康调查简表（SF-36）评分。根据髋关节X线片评估术前、术后第1天及末次随访时患髋旋转中心（HCOR）上移距离、双下肢长度差（LLD），以及末次随访时臼杯位置、骨长入情况。观察术后并发症情况。 结果 患者均获随访14～54个月［（34. 2 ± 9. 3）个月］。术后3个月、12个月及末次随访时VAS分别为（4. 0 ± 0. 7）分、（2. 3 ± 0. 8）分、（0. 9 ± 0. 2）分，较术前的（6. 1 ± 1. 0）分显著降低（P < 0. 05），术后3个月、12个月及末次随访时VAS两两比较，差异均有统计学意义（P < 0. 05）。术后3个月、12个月及末次随访时Harris 评分分别为（64. 6 ± 5. 3）分、（80. 5 ± 3. 7）分、（90. 3 ± 3. 6）分，较术前的（38. 9 ±6. 2）分显著提高（P < 0. 05），术后3个月、12个月及末次随访时Harris评分两两比较，差异均有统计学意义（P < 0. 05）。术后3个月、12个月及末次随访时SF-36评分分别为（556. 3 ± 21. 9）分、（711. 6 ±
15. 9）分、（752. 8 ± 23. 0）分，较术前的（326. 3 ± 30. 7）分显著提高（P < 0. 05），术后3个月、12个月及末次随访时SF-36评分两两比较，差异均有统计学意义（P < 0. 05）。术后第1天、末次随访时HCOR上移距离分别为（13. 5 ± 2. 6）mm、（13. 6 ± 2. 6）mm，较术前的（34. 1 ± 3. 5）mm显著降低（P < 0. 05）。术后第1天、末次随访时LLD分别为（6. 2 ± 1. 8）mm、（5. 3 ± 1. 5）mm，较术前的（31. 6 ± 5. 2）mm显著降低（P < 0. 05）。所有臼杯位置稳定，23髋骨长入良好。1例患者术后伤口愈合不良，其余患者均未出现并发症。 结论 对于THA翻修患者，翻修术中使用3D打印TTM臼杯可有效减轻疼痛、改善患髋功
能、提供良好的生物固定，同时可减少并发症。
|
|
|
|
| [1] |
张英泽. 中国共产党领导中国骨科不断发展壮大——写在中国共产党百年华诞之际[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 577-579. |
| [2] |
付小兵. 中国组织修复与再生医学健康发展的思考与实践[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 580-585. |
| [3] |
中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤专业委员会. 过伸性颈脊髓损伤诊疗临床循证指南[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 586-592. |
| [4] |
薛宝宝 李军 祝勇刚 邹继伟 杨照 徐超 毕龙 薛英森 赵广跃. 腓肠肌内侧头肌瓣转移联合膜诱导技术治疗合并骨缺损的胫骨中上段前内侧Gustilo-Anderson ⅢB损伤[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 593-599. |
| [5] |
朱跃良 蔡明 徐永清. 骨外固定减张牵引对肢体创面愈合的作用[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 600-605. |
| [6] |
刘艾琳 陈为民 彭峰 张莉 贾潇天 虞聪 陈琳. 高频超声诊断肱骨干骨折合并桡神经高位损伤的价值[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 606-612. |
| [7] |
程琳 沙艳东 杜伟力 陈忠 沈余明. 不同皮瓣修复骶尾部创面的效果比较[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 613-617. |
| [8] |
郝定均 贺宝荣 闫亮 都金鹏 亓晓 于石成 张娇娇 郑文静 张荣强 黄大耿 杨俊松 朱铭 欧阳佳伟 赵赫 丁柯元 师浩东 曹阳 张鹰 唐清华 刘元 张子龙 等. 2018年中国创伤性脊髓损伤流行病学特点[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 618-627. |
| [9] |
马玉海 刘彧 陈长松 胡晓华 尹华东 何剑星 朱晓峰 邬春虎. 自体带骨膜髂骨移植治疗重度距骨软骨损伤[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 635-640. |
| [10] |
白真龙 周哲坤 张广程 胡庆翔 黄燕峰 程邦君 张晓峰 陈道运 余伟林 何耀华. 关节镜下喙突转位缝线钢板固定术治疗复发性肩关节前向不稳[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 641-645. |
| [11] |
章兵 李功科 王玉荣 吴飞 时素琴 冯庆玲 杭欣 苗润丰 夏乐 段成 冷俊岭 李勇. 多发肋骨骨折患者早期气管切开时机及预后的相关因素分析[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 646-652. |
| [12] |
赵海波 赵夏 高甲科 宋文联 单正宜 于腾波 张英泽. 间充质干细胞来源的外泌体对肌腱细胞损伤修复的影响及其机制[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 653-661. |
| [13] |
袁洁 何凌霄 廖灯彬 龚仁蓉 蒋艳. 国外创伤高级实践护士培养现状及其借鉴价值[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 662-665. |
| [14] |
李石旦 王绍川 李又彬 谢晓瑜 邢伟 费军. 骨感染导致骨稳态失衡的分子机制研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 666-672. |
| [15] |
郭嘉炜 陈晓 苏佳灿. 骨质疏松性骨折治疗面临的挑战和解决途径[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(6): 481-487. |
|
|
|
