目的
探讨髋部骨折后并发下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素，为下肢DVT的预防提供参考。

方法
采用回顾性病例对照研究分析2016年1月— 2016年12月陆军军医大学大坪医院收治的167例单纯髋部骨折患者临床资料，其中男75例，女92例；年龄18.7～90.3岁[(70.4±17.7)岁]。以超声阳性结果为诊断DVT的标准，DVT组79例(47.3%)，非DVT组88例(52.7%)。收集患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、有无吸烟史、D－二聚体水平、骨质疏松、静脉血栓形成危险度(RAPT)评分分层、是否伴有内科基础疾病(包括原发性冠心病、高血压、糖尿病及脑血管疾病)、麻醉方式(全身麻醉或神经阻滞麻醉)、手术类型(关节置换或内固定)、手术时间等信息。先采用单因素分析上述指标与DVT的相关性，再采用Logistic回归分析确定髋部骨折并发下肢DVT的危险因素。

结果
单因素分析显示，吸烟、D－二聚体水平、骨质疏松、BMI、RAPT、高血压、糖尿病、冠心病、麻醉方式、手术时间与髋部骨折并发下肢DVT显著相关(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析结果表明，吸烟史(OR＝9.403，P<0.05)、D－二聚体水平(OR＝0.999，P<0.01)、BMI(OR＝0.603，P<0.01)、RAPT评分(OR＝0.499，P<0.05)、高血压(OR＝28.965，P<0.01)、糖尿病(OR＝6.948，P<0.05)、冠心病(OR＝17.185，P<0.01)、手术时间(OR＝36.830，P<0.01)与髋部骨折并发下肢DVT显著相关。

结论
吸烟史、D－二聚体水平、肥胖(BMI≥25 kg/m2)、RAPT评分、高血压、糖尿病、冠心病及手术时间(≥150 min)是髋部骨折并发下肢DVT的独立危险因素。D－二聚体水平检测对髋部骨折并发下肢DVT具有早期诊断价值，RAPT评分可以对创伤患者的DVT进行有效分层，从而有效地指导DVT的预防。