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| 经皮椎体成形术Ⅰ期治疗急性多节段老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 |
| 李庆达 高林 惠华 贺宝荣 刘团江 杨俊松 章雪芳 何昌军 柴鑫 |
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摘要 目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）Ⅰ期治疗手术椎体数＞3个的急性多节段老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床疗效。 方法 采用回顾性病例对照研究分析2015年10月至2019年2月西安交通大学附属红会医院收治的105例急性多节段老年OVCF患者临床资料，其中男27例，女78例；年龄65～92岁［(73.0±14.5)岁］。患者均接受Ⅰ期多节段PVP和规范抗骨质疏松治疗。30例手术椎体数＞3个（观察组），75例手术椎体数≤3个（对照组）。比较两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏及再发椎体骨折等并发症情况。比较两组术前，术后 1 d、1个月及末次随访时视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）和日常生活能力（ADL）评分。 结果 患者均获随访11～13个月［(12.5±1.8)个月］。观察组手术时间［(71.2±12.2)min］、术中透视次数［(38.8±6.4)次］、骨水泥注入量［(20.2±4.6)ml］长或多于对照组［(52.3±10.6)min、(25.4±5.3)次、(12.3±4.3)ml］（P均＜0.05）。骨水泥渗漏和再发椎体骨折情况两组差异无统计学意义（P均＞0.05）。无感染、神经损伤或骨水泥植入综合征等并发症发生。术前，术后1 d、术后1个月及末次随访时观察组VAS［(7.6±0.7)分、(3.0±0.8)分、(2.3±0.7)分、（2.2±0.6）分］与对照组［(7.4±0.5)分、(2.9±0.4)分、(2.1±0.5)分、（2.0±0.5）分］比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）；ODI［(74.6±3.3)%、(36.8±4.6)%、(29.7±40)%、（240±3.6）%］与对照组［(73.8±1.0)%、(35.1±0.9)%、(28.4±2.2)%、（22.8±09）%］比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）；ADL评分［(34.5±5.0)分、(54.5±3.8)分、(73.7±3.9)分］与对照组［(36.2±3.4)分、(56.8±4.7)分、(75.3±5.3)分、（81.3±4.5）分］比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）。两组VAS、ODI和ADL评分术后各时相点较术前明显改善（P均＜0.05）。 结论 PVPⅠ期治疗手术椎体数＞3个与手术椎体数≤3个的急性多节段老年OVCF患者，在早期缓解疼痛，改善运动功能、提高生活质量方面具有同等优势。
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