目的  探讨椎弓根螺钉联合伤椎骨水泥强化(PSV)与椎弓根螺钉联合伤椎置钉(PSIS)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的效果。  方法  采用回顾性病例对照研究分析2012年1月1日— 2015年12月31日西安交通大学医学院附属红会医院收治的141例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床资料，其中男59例，女82例；年龄60～75岁，平均65.4岁。骨密度T值<－2.5 SD，后凸成角>15°或前柱压缩>40%。胸椎骨折(T10～T12)65例，腰椎骨折(L1～L4)76例。其中68例接受PSV治疗(PSV组)，73例接受PSIS固定治疗(PSIS组)。比较两组手术时间、术中出血量，以及术后3 d、3个月、6个月、1年及2年的视觉模拟评分(VAS)、伤椎前缘高度比值、中央高度比值、节段后凸Cobb角。观察并发症情况。  结果  患者均获随访25～31个月，平均27.9个月。两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后随访各时相点的VAS均低于术前(P<0.05)。PSV组VAS除术后3个月低于PSIP组外[(2.2±0.8)分∶(2.6±0.6)分](P<0.05)，其余时相点两组差异均无统计学意义(P>0.05)。PSV组前缘高度比值在术后3个月、6个月、1年和2年均高于PSIP组[(95.2±5.2)∶(92.6±7.1)、(93.8±5.2)∶(91.4±3.2)、(93.3±4.9)∶(91.2±5.1)、(92.6±5.5)∶(90.1±4.7)](P<0.05)。PSV组中央高度比值在术后6个月、1年和2年均高于PSIP组[(91.4±6.9)∶(88.9±7.2)、(90.8±7.4)∶(88.4±5.9)、(90.1±7.6)∶(87.1±7.2)](P<0.05)。PSV组节段后凸Cobb角在术后3个月、6个月、1年和2年均低于PSIS组[(2.9±0.4)°∶(3.2±0.9)°、(3.0±0.5)°∶(3.2±0.3)°、(3.1±0.7)°∶(3.4±0.4)°、(3.1±0.4)°∶(3.4±0.7)°](P<0.05或0.01)。PSV组2例和PSIS组3例发生空心螺钉周围的骨水泥渗漏，PSV组4例发生伤椎骨水泥渗漏，但均无临床症状。PSIS组2例分别于术后9个月和1年出现一侧棒断裂，复查CT见骨愈合良好，未予处理。  结论  对于骨质疏松性胸腰椎压缩骨折，PSV较PSIS可获得相似的疼痛缓解，但前者更有利于减少伤椎前中柱高度的丢失并矫正后凸畸形。