目的  探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对创伤性脑损伤(TBI)大鼠神经细胞自噬的影响。  方法  将120只健康成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、TBI＋载体容量组和TBI＋bFGF治疗组，每组40只。PinPoint™精密皮质撞击器制作大鼠TBI模型，假手术组暴露硬脑膜而不撞击。TBI＋bFGF组于伤前1 h鼻腔内给予250 μg/kg的人重组bFGF，而假手术组和TBI＋载体容量组在伤前1 h鼻腔内给予等量生理盐水。伤后6 h用碘化丙啶(PI)染色观察坏死细胞情况。伤后24 h采用改良神经功能缺损评分(mNSS)评价bFGF对大鼠伤后神经功能的影响。伤后48 h采用干湿法测脑组织含水量；采用Western blot法检测Beclin－1、P62蛋白和微管相关蛋白1轻链3(LC3)－Ⅱ/Ⅰ蛋白比值的水平；脑组织切片积分法计算脑组织损伤体积；免疫荧光染色测定神经元特异性核蛋白(NeuN)阳性细胞；TUNEL法观察细胞凋亡情况。  结果  与假手术组[(4.0±1.2)%]比较，TBI＋载体容量组[(54.3±10.1)%]和TBI＋bFGF组[(34.5±10.5)%]的坏死细胞数明显增加(P<0.05)，但TBI＋bFGF组坏死细胞数少于TBI＋载体容量组(P<0.05)。与假手术组[(0.3±0.5)分]比较，TBI＋载体容量组[(5.8±0.8)分]和TBI＋bFGF组[(4.7±1.1)分]的mNSS明显升高(P<0.05)，但TBI＋bFGF组mNSS低于TBI＋载体容量组(P<0.05)。与假手术组[(76.7±0.7)%]比较，TBI＋载体容量组[(79.2±0.5)%]和TBI＋bFGF组[(78.4±1.0)%]脑组织含水量有明显增加(P<0.05)，但TBI＋bFGF组脑组织含水量明显少于TBI＋载体容量组(P<0.05)。与假手术组比较，TBI＋载体容量组和TBI＋bFGF组Beclin－1蛋白、LC3－Ⅱ/Ⅰ蛋白比值水平均明显升高(P<0.05)，P62蛋白明显下降(P<0.05)，脑组织损伤体积明显增加(P<0.05)，NeuN阳性细胞数明显增加(P<0.05)，凋亡细胞数明显增加(P<0.05)；与TBI＋载体容量组比较，TBI＋bFGF组Beclin－1蛋白和LC3－Ⅱ/Ⅰ蛋白比值水平的上调被明显抑制(P<0.05)，P62蛋白的下调被明显抑制(P<0.05)，脑组织损伤体积明显减少(P<0.05)，NeuN阳性细胞数和凋亡细胞数明显减少(P<0.05)。  结论  bFGF能明显抑制TBI大鼠过度的自噬反应，减轻脑水肿，减少细胞凋亡和坏死，并改善神经功能。