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经第二骶椎髂骨翼螺钉和骶髂关节螺钉治疗C型骶髂关节脱位的有限元对比研究 |
孟欢 林光湖 冯小仍 刘飞 崔知 金陈滨 |
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摘要 目的 比较经第二骶椎髂骨翼(S2AI)螺钉和骶髂关节螺钉治疗单侧C型骶髂关节脱位的生物力学效果。 方法 选取1名成年健康男性,行骨盆CT扫描,层厚1 mm,影像学资料以DCOM格式保存。应用Mimics、Geomagic、SolidWorks、Abaqus等软件建立完整骨盆的三维有限元模型。建立C型单侧骶髂关节脱位的有限元模型,分别置入直径为6.5 mm的1枚S1椎体骶髂关节螺钉(S1组)、1枚S2AI螺钉(S2AI组)和1枚S1椎体骶髂关节螺钉+1枚S2椎体骶髂关节螺钉(S1+S2组)。模拟对骶骨上表面施加500 N垂直负荷,记录并分析骶髂关节的移位值、骶骨的移位值、螺钉内固定和周围骨的应力值及应力云图分布。 结果 位移数据显示,三组的位移分布有一致的趋势,但位移的绝对值为S1组>S2AI组>S1+S2组,其中S1组的骶髂关节最大位移为0.87 mm,骶骨最大位移为1.6 mm;S2AI组骶髂关节最大位移为0.22 mm,骶骨最大位移为0.24 mm;S1+ S2组骶髂关节最大位移为0.06 mm,骶骨最大位移为0.16 mm。应力数据显示,内固定的应力主要分布在骶髂关节处,应力的大小为S2AI组>S1组>S1+S2组,其中S1组的最大应力值为52.8 MPa,S2AI组的最大应力值为62.1 MPa,S1+ S2组S1螺钉最大应力为38.2 MPa,S2螺钉最大应力为23.6 MPa。螺钉周围骨的应力也集中于骶髂关节处,应力的大小为S1组> S2AI组> S1+S2组,其中S1组最大应力值为56.8 MPa,S2AI组最大应力值为11.2 MPa,S1+S2组应力最大值为5.8 MPa。 结论 单枚S1螺钉、单枚S2AI螺钉和S1螺钉+S2螺钉均可用于单侧C型骶髂关节脱位的治疗。单枚S1螺钉早期负重会有骶髂关节位移增大、内固定失效的风险,而S2AI螺钉固定与S1+S2螺钉联合固定有相似的生物力学强度,可以允许患者早期负重,有助于术后康复。
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[1] |
张英泽. 中国共产党领导中国骨科不断发展壮大——写在中国共产党百年华诞之际[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 577-579. |
[2] |
付小兵. 中国组织修复与再生医学健康发展的思考与实践[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 580-585. |
[3] |
中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤专业委员会. 过伸性颈脊髓损伤诊疗临床循证指南[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 586-592. |
[4] |
薛宝宝 李军 祝勇刚 邹继伟 杨照 徐超 毕龙 薛英森 赵广跃. 腓肠肌内侧头肌瓣转移联合膜诱导技术治疗合并骨缺损的胫骨中上段前内侧Gustilo-Anderson ⅢB损伤[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 593-599. |
[5] |
朱跃良 蔡明 徐永清. 骨外固定减张牵引对肢体创面愈合的作用[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 600-605. |
[6] |
刘艾琳 陈为民 彭峰 张莉 贾潇天 虞聪 陈琳. 高频超声诊断肱骨干骨折合并桡神经高位损伤的价值[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 606-612. |
[7] |
程琳 沙艳东 杜伟力 陈忠 沈余明. 不同皮瓣修复骶尾部创面的效果比较[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 613-617. |
[8] |
郝定均 贺宝荣 闫亮 都金鹏 亓晓 于石成 张娇娇 郑文静 张荣强 黄大耿 杨俊松 朱铭 欧阳佳伟 赵赫 丁柯元 师浩东 曹阳 张鹰 唐清华 刘元 张子龙 等. 2018年中国创伤性脊髓损伤流行病学特点[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 618-627. |
[9] |
商广前 项帅 张鹏军 王鹏 张海宁 王英振 徐浩. 3D打印骨小梁金属臼杯用于全髋关节置换翻修术的效果[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 628-634. |
[10] |
马玉海 刘彧 陈长松 胡晓华 尹华东 何剑星 朱晓峰 邬春虎. 自体带骨膜髂骨移植治疗重度距骨软骨损伤[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 635-640. |
[11] |
白真龙 周哲坤 张广程 胡庆翔 黄燕峰 程邦君 张晓峰 陈道运 余伟林 何耀华. 关节镜下喙突转位缝线钢板固定术治疗复发性肩关节前向不稳[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 641-645. |
[12] |
章兵 李功科 王玉荣 吴飞 时素琴 冯庆玲 杭欣 苗润丰 夏乐 段成 冷俊岭 李勇. 多发肋骨骨折患者早期气管切开时机及预后的相关因素分析[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 646-652. |
[13] |
赵海波 赵夏 高甲科 宋文联 单正宜 于腾波 张英泽. 间充质干细胞来源的外泌体对肌腱细胞损伤修复的影响及其机制[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 653-661. |
[14] |
袁洁 何凌霄 廖灯彬 龚仁蓉 蒋艳. 国外创伤高级实践护士培养现状及其借鉴价值[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 662-665. |
[15] |
李石旦 王绍川 李又彬 谢晓瑜 邢伟 费军. 骨感染导致骨稳态失衡的分子机制研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 666-672. |
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