|
摘要 目的 探讨Ghrelin对创伤性脑损伤(TBI)后胃肠功能的影响。 方法 选取72只成年健康雄性SD大鼠,按照随机数字表法分为假手术组(8只)、TBI组(32只)和Ghrelin组(32只)。假手术组仅颅骨开窗消毒后缝合头皮,但不进行打击。TBI组腹腔注射麻醉后颅骨开窗,在骨窗中心用电子皮质损伤撞击仪以打击深度3 mm、打击最低点持续时间200 ms、打击速率5 m/s进行打击。Ghrelin组于伤后30 min经尾静脉注射Ghrelin 20 μg/kg。各组于伤后6,24,48,72 h进行神经功能缺陷综合评分(mNSS)、胃肠大体观察;检测粪便含水量百分比、胃内容物占体重的百分比;切取胃、距回盲部15 cm处小肠、回盲部(近端回肠肠管长约3 cm,远端3 cm结肠肠管长约3 cm),制备电镜切片,观察胃肠黏膜微观变化。 结果 TBI组和Ghrelin组伤后24,48,72 h mNSS均明显高于假手术组(P<0.01);TBI组伤后24,48,72 h mNSS也均明显高于Ghrelin组(P<0.01)。假手术组可见肠壁呈粉红色。TBI组胃扩张,壁变薄,色苍白或暗红,小肠肠腔扩张、色泽灰暗,甚至淤血,肠壁伴有大量黏液。Ghrelin组6 h后较TBI组明显好转。与Ghrelin组相比,TBI组从24 h开始即出现粪便含水量百分比显著减少(P<0.05),后随着时间的推移粪便含水量百分比减少的幅度下降;并出现明显的胃排空延缓(P<0.05),胃内容物占体重的百分比出现下降趋势(P<0.01)。胃黏膜变化:TBI组伤后72 h可见胃腺中的主细胞,细胞表面有散在的、短小的微绒毛。胞浆突出到腺腔,胞浆中可见大量粗面内质网,排列不甚规则,线粒体局部肿胀,内可见髓样小体。胞浆内可见大量内分泌颗粒,线粒体散在分布、肿胀,线粒体嵴变短变少,其内有髓样小体。Ghrelin组72 h胃黏膜改变较TBI组明显好转。盲肠黏膜变化:TBI组伤后72 h可见盲肠吸收上皮严重水肿,粗面内质网扩张明显,细胞内游离水间隙扩张,细胞顶部微绒毛局部减少,盲肠吸收上皮细胞顶部可见丰富的微绒毛,细胞之间可见由紧密连接、中间连接和桥粒连接构成的连接复合体。Ghrelin组伤后72 h盲肠黏膜改变较TBI组明显好转。小肠黏膜变化:TBI组可见小肠吸收上皮损伤,顶部微绒毛排列紧密,局部脱落,胞浆水肿严重,粗面内质网肿胀。Ghrelin组改变较TBI组明显好转。 结论 Ghrelin是改善TBI后胃肠功能障碍的有效手段,Ghrelin能促进TBI大鼠的胃排空、增加肠推进率、改善TBI后胃肠道黏膜显微结构。
|
|
|
[1] |
张英泽. 中国共产党领导中国骨科不断发展壮大——写在中国共产党百年华诞之际[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 577-579. |
[2] |
付小兵. 中国组织修复与再生医学健康发展的思考与实践[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 580-585. |
[3] |
中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤专业委员会. 过伸性颈脊髓损伤诊疗临床循证指南[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 586-592. |
[4] |
薛宝宝 李军 祝勇刚 邹继伟 杨照 徐超 毕龙 薛英森 赵广跃. 腓肠肌内侧头肌瓣转移联合膜诱导技术治疗合并骨缺损的胫骨中上段前内侧Gustilo-Anderson ⅢB损伤[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 593-599. |
[5] |
朱跃良 蔡明 徐永清. 骨外固定减张牵引对肢体创面愈合的作用[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 600-605. |
[6] |
刘艾琳 陈为民 彭峰 张莉 贾潇天 虞聪 陈琳. 高频超声诊断肱骨干骨折合并桡神经高位损伤的价值[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 606-612. |
[7] |
程琳 沙艳东 杜伟力 陈忠 沈余明. 不同皮瓣修复骶尾部创面的效果比较[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 613-617. |
[8] |
郝定均 贺宝荣 闫亮 都金鹏 亓晓 于石成 张娇娇 郑文静 张荣强 黄大耿 杨俊松 朱铭 欧阳佳伟 赵赫 丁柯元 师浩东 曹阳 张鹰 唐清华 刘元 张子龙 等. 2018年中国创伤性脊髓损伤流行病学特点[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 618-627. |
[9] |
商广前 项帅 张鹏军 王鹏 张海宁 王英振 徐浩. 3D打印骨小梁金属臼杯用于全髋关节置换翻修术的效果[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 628-634. |
[10] |
马玉海 刘彧 陈长松 胡晓华 尹华东 何剑星 朱晓峰 邬春虎. 自体带骨膜髂骨移植治疗重度距骨软骨损伤[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 635-640. |
[11] |
白真龙 周哲坤 张广程 胡庆翔 黄燕峰 程邦君 张晓峰 陈道运 余伟林 何耀华. 关节镜下喙突转位缝线钢板固定术治疗复发性肩关节前向不稳[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 641-645. |
[12] |
章兵 李功科 王玉荣 吴飞 时素琴 冯庆玲 杭欣 苗润丰 夏乐 段成 冷俊岭 李勇. 多发肋骨骨折患者早期气管切开时机及预后的相关因素分析[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 646-652. |
[13] |
赵海波 赵夏 高甲科 宋文联 单正宜 于腾波 张英泽. 间充质干细胞来源的外泌体对肌腱细胞损伤修复的影响及其机制[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 653-661. |
[14] |
袁洁 何凌霄 廖灯彬 龚仁蓉 蒋艳. 国外创伤高级实践护士培养现状及其借鉴价值[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 662-665. |
[15] |
李石旦 王绍川 李又彬 谢晓瑜 邢伟 费军. 骨感染导致骨稳态失衡的分子机制研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 666-672. |
|
|
|