目的
探讨髂腰固定治疗Tile C型垂直不稳定骨盆骨折伴复杂骶骨骨折的临床疗效。

方法
采用前瞻性研究分析2014年5月— 2015年12月行髂腰固定治疗C型垂直不稳定骨盆骨折伴复杂骶骨骨折患者21例，其中男10例，女11例；年龄14～59岁，平均35.9岁。骨盆骨折根据Tile分型：C1型5例，C2型4例，C3型12例。骶骨骨折根据Denis分型：Ⅰ区5例，Ⅱ区7例，Ⅲ区9例，其中合并神经损伤12例。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术前术后骨盆垂直移位及复位情况。采用Matta评分标准评价复位质量、Majeed评分评价临床疗效，记录并发症发生情况。

结果
患者均获随访7～26个月[(12.5±5.4)个月]。手术时间64～225 min[(108.0±49.4)min]。术中出血量150～3 000 ml[400(225～500)ml]。骨折愈合时间15～32周[(19.0±4.6)周]。术前骨盆垂直移位2.54～21.80 mm[(8.76±5.46)mm]，术后垂直移位0～12.57mm[(4.20±3.22)mm](P<0.05)，骨盆垂直移位复位－4.45～17.86 mm[4.09(1.74～5.58)mm]。根据Matta评分标准：优13例，良6例，可2例，差0例，优良率90%。末次随访Majeed评分51～98分，优9例，良9例，可2例，差1例，优良率86%。2例术后出现深部感染，通过清创和敏感抗生素的使用，感染得到控制，骨折愈合后取出内固定。术后螺钉明显松动5例，无内固定断裂。4例因髂后上棘的髂骨螺钉突出而出现骶部异物感或不适。4例腰椎活动度部分受限，主要表现为前屈受限，其中3例已取出内固定，腰椎活动度恢复至正常。

结论
髂腰固定可重建Tile C型骨盆骨折垂直方向的稳定性，固定确切。术后螺钉松动发生率高，需常规取出内固定。