|
摘要 目的 探讨O形臂引导下导航辅助经皮内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。 方法 采用回顾性病例对照研究分析2018年1月— 2018年12月河南省人民医院收治的35例无神经损伤胸腰椎骨折患者临床资料,其中男26例,女9例;年龄17~51岁,平均30.4岁。损伤节段:T11 10例,T12 15例,L1 11例,L2 4例。19例(22个椎体,98枚椎弓根螺钉)采用O形臂引导下导航辅助经皮内固定治疗(A组),16例(18个椎体,82枚椎弓根螺钉)采用C形臂引导下经皮内固定治疗(B组)。记录并比较两组手术时间、置钉准确率,观察并发症,比较两组术前、术后7 d及末次随访时骨折椎体Cobb角、视觉模拟评分(VAS)及日本骨科学会(JOA)评分等。 结果 A组获随访2~12个月[(7.2±2.9)个月],B组获随访3~13个月[(7.1±3.3)个月]。A组和B组手术时间分别为(70.5±11.2)min、(81.3±10.9)min(P<0.01)。完全在椎弓根内的螺钉A组为93枚(准确率95%),B组为74枚(准确率90%)(P<0.01)。两组患者未发生感染、肺栓塞、脊髓或神经损伤或下肢深静脉血栓等并发症。术后7 d A组和B组骨折椎体Cobb角分别为(9.4±2.1)°、(10.4±2.5)°,末次随访时分别为(9.7±2.3)°、(11.4±2.9)°,均较术前[(21.1±2.2)°、(20.8±2.5)°]明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d A组和B组VAS分别为(2.3±1.1)分、(2.8±1.0)分,末次随访时分别为[(0.7±0.7)分、(0.8±0.7)分],均较术前[(6.3±1.9)分、(6.8±1.2)分]明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d A组和B组JOA评分分别为(21.1±2.2)分、(21.8±2.5)分,末次随访时分别为(24.9±2.2)分、(23.8±1.9)分,均较术前[(14.0±2.4)分、(14.1±2.2)分]明显增高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 与C形臂引导下经皮内固定比较,O形臂引导下导航辅助经皮内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折在矫正骨折椎体后凸、改善患者疼痛及功能等方面疗效相当,但可提高置钉准确率并缩短手术时间。
|
|
|
[1] |
张英泽. 中国共产党领导中国骨科不断发展壮大——写在中国共产党百年华诞之际[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 577-579. |
[2] |
付小兵. 中国组织修复与再生医学健康发展的思考与实践[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 580-585. |
[3] |
中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤专业委员会. 过伸性颈脊髓损伤诊疗临床循证指南[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 586-592. |
[4] |
薛宝宝 李军 祝勇刚 邹继伟 杨照 徐超 毕龙 薛英森 赵广跃. 腓肠肌内侧头肌瓣转移联合膜诱导技术治疗合并骨缺损的胫骨中上段前内侧Gustilo-Anderson ⅢB损伤[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 593-599. |
[5] |
朱跃良 蔡明 徐永清. 骨外固定减张牵引对肢体创面愈合的作用[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 600-605. |
[6] |
刘艾琳 陈为民 彭峰 张莉 贾潇天 虞聪 陈琳. 高频超声诊断肱骨干骨折合并桡神经高位损伤的价值[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 606-612. |
[7] |
程琳 沙艳东 杜伟力 陈忠 沈余明. 不同皮瓣修复骶尾部创面的效果比较[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 613-617. |
[8] |
郝定均 贺宝荣 闫亮 都金鹏 亓晓 于石成 张娇娇 郑文静 张荣强 黄大耿 杨俊松 朱铭 欧阳佳伟 赵赫 丁柯元 师浩东 曹阳 张鹰 唐清华 刘元 张子龙 等. 2018年中国创伤性脊髓损伤流行病学特点[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 618-627. |
[9] |
商广前 项帅 张鹏军 王鹏 张海宁 王英振 徐浩. 3D打印骨小梁金属臼杯用于全髋关节置换翻修术的效果[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 628-634. |
[10] |
马玉海 刘彧 陈长松 胡晓华 尹华东 何剑星 朱晓峰 邬春虎. 自体带骨膜髂骨移植治疗重度距骨软骨损伤[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 635-640. |
[11] |
白真龙 周哲坤 张广程 胡庆翔 黄燕峰 程邦君 张晓峰 陈道运 余伟林 何耀华. 关节镜下喙突转位缝线钢板固定术治疗复发性肩关节前向不稳[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 641-645. |
[12] |
章兵 李功科 王玉荣 吴飞 时素琴 冯庆玲 杭欣 苗润丰 夏乐 段成 冷俊岭 李勇. 多发肋骨骨折患者早期气管切开时机及预后的相关因素分析[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 646-652. |
[13] |
赵海波 赵夏 高甲科 宋文联 单正宜 于腾波 张英泽. 间充质干细胞来源的外泌体对肌腱细胞损伤修复的影响及其机制[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 653-661. |
[14] |
袁洁 何凌霄 廖灯彬 龚仁蓉 蒋艳. 国外创伤高级实践护士培养现状及其借鉴价值[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 662-665. |
[15] |
李石旦 王绍川 李又彬 谢晓瑜 邢伟 费军. 骨感染导致骨稳态失衡的分子机制研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(7): 666-672. |
|
|
|