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| 手法复位加克氏针内固定治疗儿童屈曲型肱骨髁上Gartland Ⅱ、Ⅲ型骨折 |
| 王儒法 楼跃 唐凯 汪飞 刘高鹏 陈铭超 林刚 |
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摘要 儿童肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折，摔倒时手和肘关节处于伸直状态，多数为伸直型。屈曲型发生率低，仅占儿童肱骨髁上骨折的2%～10%。主要致伤机制是儿童摔倒时，暴力直接作用于肘关节。目前，该骨折的治疗方式有过头骨牵引、手法复位后伸直位石膏固定、手法复位经皮克氏针内固定和切开复位术。其中手法复位经皮内固定是治疗多数移位型肱骨髁上骨折的首选方案。手法复位治疗儿童屈曲型肱骨髁上GartlandⅡ、Ⅲ型骨折的文献报道不多，包括俯卧位复位法、push－pull手法复位法 、屈曲复位法 、操作杆复位法和伸直复位法。但骨折固有的不稳定性、复位困难、长期伸直位石膏固定带来的关节活动受限、切开复位率高等特点，是临床治疗的难点。因此，如何正确、合理治疗儿童屈曲型移位型肱骨髁上骨折非常重要。为此，笔者采用回顾性病例系列研究分析2015年7月— 2016年12月我院收治的42例屈曲型肱骨髁上Gartland Ⅱ、Ⅲ型骨折患者临床资料，探讨push－pull手法复位加克氏针内固定治疗Gartland Ⅱ、Ⅲ型骨折的疗效。
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