摘要 合并胸腰椎骨折的多发伤患者多伴有不同程度的脊髓神经损伤和失血性休克，存在伤势重、病情变化快、并发症多等特点，因此，手术风险高且预后较差。是否能够及时正确地选择合适的治疗方案，对于挽救患者生命及提高后期生活质量有着极为重要的意义。损害控制外科(DCS)和损害控制手术(DCO)理论着眼于患者的整体状况，早期采用分期治疗或手术的方式，把创伤对患者的损害降到最低，又最大限度保存机体的生理功能，为进一步治疗赢得时机。近年来，随着早期整体治疗模式(early total care, ETC)概念的兴起，越来越多的学者们开始关注早期手术、多学科合作的新兴医疗模式，为选择最佳手术时机提供了新的思路。ETC本质上与DCS或DCO一脉相承，但不同于以往早期治疗的理念，它更多强调的是多学科协作模式的重要意义和实际操作价值，以及相关学科采用最新的治疗理念、设备、技术及基于生命整体情况下的分工合作。目前，对于合并胸腰椎骨折的多发伤患者，如何选择治疗模式仍然存在争议。笔者通过简要分析DCO模式的优缺点，并结合自己的临床经验，探讨ETC模式治疗合并胸腰椎骨折多发伤患者的疗效、合理性及适应证。
