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摘要 目的 探讨腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复下肢创伤性软组织缺损的疗效。 方法 采用回顾性病例系列研究分析2019年1月至2021年5月重庆长城医院收治的34例下肢创伤性软组织缺损患者临床资料，其中男31例，女3例；年龄12~65岁［（38. 5±5. 6）岁］。小腿8例，足踝26例。创面均伴有肌腱、肌肉和（或）骨骼的外露。软组织缺损面积10 cm×6 cm~40 cm×11 cm。均行腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复。观察伤口愈合情况、皮瓣成活和恢复情况。术前、术后3，7，14 d及术后1，3，6，12个月采用视觉模拟评分（VAS）评估疼痛情况；采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝⁃后足评分系统评价踝关节功能。观察并发症发生情况。 结果 患者均获随访12~36个月［（19. 5±5. 3）个月］。伤口均Ⅰ期愈合，伤口愈合时间14~24 d［（17. 6±2. 8）d］。皮瓣均成活，颜色良好，质地柔软，外观满意无明显臃肿，均产生保护性感觉。术后7，14 d及术后1，3，6，12个月的VAS分别为（4. 3±0. 8）分、（3. 3±0. 7）分、（1. 4±0. 5）分、（1. 2±0. 3）分、（0. 8±0. 2）分、（0. 4±0. 1）分，较术前的（7. 4±1. 3）分逐渐降低（P 均<0. 05）；术后7，14 d及术后1，3，6，12个月的AOFAS 踝⁃后足评分分别为（35. 6±3. 1）分、（42. 6±3. 6）分、（50. 3±4. 3）分、（56. 2±5. 6）分、（60. 3±6. 8）分、（65. 3±9. 0）分，较术前的（22. 4±2. 5）分逐渐增高（P 均<0. 05）。术后12个月踝关节功能优25例，良5例，可4例，优良率为88.2%。术后3例发生静脉危象，重新吻合静脉或静脉桥接后皮瓣完全成活。 结论 对于下肢创伤性软组织缺损，腹壁下动脉穿支皮瓣移植修复术后皮瓣成活率高、外观满意，疼痛减轻，踝关节功能恢复好，并发症少。
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