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| 肘关节外侧入路脱位法与非脱位法复位内固定治疗肱骨远端冠状面骨折的疗效比较 |
| 鲍飞龙 亢世杰 黄东生 江涛 赵广会 吕夫新 刘涛 |
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摘要 目的 比较肘关节外侧入路脱位法与非脱位法复位内固定治疗肱骨远端冠状面骨折的临床疗效。 方法 采用回顾性队列研究分析2018年1月至2021年10月山东大学齐鲁医院（青岛）收治的26例肱骨远端冠状面骨折患者的临床资料，其中男10例，女16例；年龄15~80岁［（51. 6±4. 9）岁］。Dubberley分型：2A型10例，2B型5例，3A型6例，3B型5例。12例采用肘关节外侧入路脱位法行骨折复位内固定（脱位法组)，14例采用肘关节外侧入路传统显露方法行骨折复位内固定（非脱位法组)。比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合情况、术后1周内三维CT评估复位情况（分离或台阶>2 mm为差）、术后3个月Mayo肘关节功能评分（MEPS）、末次随访时骨折愈合情况。比较两组并发症情况。 结果 患者均获随访3~18个月［（10. 5±3. 3）个月］。脱位法组、非脱位法组手术时间分别为（146. 9±15. 5）min、（122. 7±11. 1）min（P>0. 05）；术中出血量分别为（113. 3±9. 7）ml、（112. 9±10. 1）ml（P>0. 05)。术后切口均Ⅰ期愈合。脱位法组复位均良好，而非脱位法组7例复位良好，7例关节面后方发现分离或台阶>2 mm（P<0. 05）。术后3 个月脱位法组MEPS 为（90. 0±1. 4）分，其中优9 例，良3例，优良率为100%；非脱位法组MEPS为（78. 9±2. 9）分，其中优5例，良4例，中4例，差1例，优良率为64. 3%（P<0. 05）。末次随访时骨折均愈合。非脱位法组7例关节退变，其中3例螺钉切割，2例异位骨化，2例高龄患者单纯关节周围有骨赘形成；脱位法组2例高龄患者关节退变，单纯骨赘形成，未发现螺钉切割及异位骨化。 结论 对于肱骨远端冠状面骨折，肘关节外侧入路脱位法复位内固定较非脱位法可以完全显露肱骨远端关节面，骨折解剖复位，肘关节功能恢复好，并发症少。
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| [1] |
郭秦炜 白露 桂鉴超 黄红拾 华英汇 李棋 李文翠 施忠民 陶旭. 外踝撕脱骨折诊断与治疗临床循证指南（2022版）[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(9): 769-775. |
| [2] |
中华医学会骨科学分会 中国医师协会骨科医师分会 中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会脊柱损伤与功能重建学组 等. 儿童急性过伸性脊髓损伤诊疗指南（2022 版）[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(9): 776-784. |
| [3] |
郎力键 杨春 冯军峰 高国一 江基尧. 神经重症监护病房收住创伤性脑损伤患者的指征及早期用药情况调查[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(9): 785-790. |
| [4] |
柯家祥 姜杰 李蓓 李宁 刘虎. 480例电烧伤并发脑损伤患者流行病学分析[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(9): 791-796. |
| [5] |
余正红 邵佳 高坤 毛克政 冯航 张修儒 高延征. 后路寰椎单轴与多轴螺钉内固定植骨融合术治疗Gehweiler Ⅲb型寰椎骨折的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(9): 797-805. |
| [6] |
赵士杰 李长明 许建柱 李强 全仁夫. 后路楔形截骨与椎体成形术联合长节段椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合伴后凸畸形的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(9): 806-813. |
| [7] |
陈宾 郑科 黄涛 陈培生 林朝晖 林东泽 林凤飞. 闭合性跟骨骨折经扩大“L”形切口切开复位内固定术后切口并发症危险因素分析[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(9): 814-820. |
| [8] |
冯勇 赵燕旭 董宏彬 周皓 宗龙泽 万一群 彭江 唐佩福 张民泽 汪爱媛. 足弓指数与足部运动学参数的相关性分析及两者在下肢应力性骨折中的特点[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(9): 828-833. |
| [9] |
林浩东 傅慧超 吴晓明. 《2021版老年肱骨近端骨折治疗指南》解读[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(9): 834-839. |
| [10] |
卞旭廷 苟小力 张轩 唐康来 陶旭. 踝关节三角韧带损伤的诊治及康复研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(9): 840-848. |
| [11] |
周子然 王兵 邱龙恒 苗辉 熊云宇 郭子涵. 骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体再骨折相关危险因素研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(9): 849-856. |
| [12] |
黄圣宇 郭光华 朱峰. 补体系统在创伤后免疫中作用的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(9): 857-864. |
| [13] |
李箭 崔国庆 何成奇 陈世益 陈柏旭 陈虹 戴雪松 何红晨 康汇 李铁山 李国平 陆九州 马超 唐新 陶军 王洪 向明 邢丹 熊益权 薛庆云 杨睿 袁霆 等. 富血小板血浆治疗肱骨外上髁炎临床专家共识（2022版）[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(8): 673-680. |
| [14] |
顾文奇 施忠民. 急性足踝部运动损伤诊疗需要注意的问题[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(8): 681-685. |
| [15] |
王立人 康育豪 谢国明 蒋佳 赵金忠. 后上肩袖损伤后肩袖肌肉功能与肩关节外展功能关系的动态生物力学研究[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(8): 686-692. |
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