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| 骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折分型的可信度检验及临床应用效果评价 |
| 徐康帅 谷城 李嘉成 陈社强 陈煜辉 庄岩 侯志勇 樊仕才 |
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| 文章导读 |
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摘要 目的 建立骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折（SJDISWF）分型系统，并进行可信度检验及临床应用效果评价。 方法 采用多中心回顾性病例系列研究分析2016年1月至2019年12月南方医科大学第三附属医院、西安交通大学附属红会医院及河北医科大学第三医院收治的 20 例SJDISWF患者的临床资料，其中男8例，女12例；年龄13~58岁［（34. 7±13. 2）岁］。根据伤侧骶骨移位的方向将SJDISWF患者进行分型，共分为3型：Ⅰ型骶髂关节脱位，同侧骶骨翼骨折块向前脱出呈漂
浮状；Ⅱ型骶髂关节脱位，同侧骶骨翼骨折块压缩粉碎，可波及骶前孔；Ⅲ型骶髂关节脱位，同侧骶骨翼骨折端向骶管内嵌插，造成骶管内占位。依据4名观察者间隔4周的两次分型评估结果对SJDISWF分型系统进行可信度检验。根据Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型骨折，分别对患者行前路切开复位内固定、闭合复位内固定或后路切开复位内固定手术。记录术后骨折愈合情况、骨折复位质量 Matta评分、术后 3，6个月及末次随访时Majeed功能评分、并发症情况。 结果 观察者间可信度Kappa值均值为0. 890，观察者内可信度Kappa值均值为0. 854。本研究中Ⅰ型患者12例，Ⅱ型患者7例，Ⅲ型患者1例，均顺利完成手术治疗。患者均获随访 6~36 个月［（20. 0±8. 7）个月］。骨折均获临床愈合，愈合时间为 8~14 周［（10. 2±1. 7）周］。骨折复位质量Matta评分优良率：Ⅰ型83%（10/12），Ⅱ型71%（5/7），Ⅲ型0%（0/1），总优良率达 75%。术后 3 个月 Majeed 功能评分为（74. 6±5. 2）分，术后 6 个月为（84. 4±5. 8）分（P<0. 01）；末次随访时 Majeed功能评分优良率：Ⅰ型 75%（9/12），Ⅱ型 100%（7/7），Ⅲ型 0%（0/1），总优良率为80%。随访过程中无一例出现股外侧皮神经或坐骨神经损伤、下肢深静脉血栓形成、骶髂关节疼痛、内固定失效或骨折复位丢失等。 结论 SJDISWF分型系统的可信度较高，依据分型对SJDISWF患者采取相应治疗方式均取得较为满意的复位固定及功能恢复效果，对临床治疗方法选择具有一定的指导意义。
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| 关键词 ：
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| Abstract： |
| Key words：
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| 基金资助: |
| [1] |
蓝文彬 林培森 王发圣 谢昀. 肘关节损伤三联征Adams分型中尺骨冠突骨折块形态学分析[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(3): 220-226. |
| [2] |
张炯豪 尹华伟 邱彦群 王海鹏 沈云东 徐文东. 腕关节镜辅助切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(3): 227-233. |
| [3] |
菅振 吕涛 敖荣广 王永安 姜新华 易诚青 禹宝庆. O形臂导航下通道螺钉治疗Ⅱ型老年脆性骨盆骨折的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(3): 240-246. |
| [4] |
赵程程 刘玉飞 李赟 何毅 张协军 李维平. miR‑20b对重型创伤性脑损伤小鼠运动功能障碍的影响及其可能机制[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(3): 260-267. |
| [5] |
何昌军 马腾 任程 李庆达 杨明义 熊晨 许毅博 李明 李忠 张堃. 股骨颈动力交叉钉系统与空心螺钉治疗中青年股骨颈骨折的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(3): 253-259. |
| [6] |
高士基 刘宁 王续鹏. 关节镜下改良由外向内股骨骨道建立技术重建后交叉韧带的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2022, 38(3): 247-252. |
| [7] |
徐永清 范新宇. 穿支皮瓣创面修复中存在的争议问题[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(9): 769-772. |
| [8] |
肖仁举 曾灵 章桂喜. 美国创伤中心的核心要素及其借鉴价值[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(4): 356-358. |
| [9] |
张之飏 马娓 杨雪 李卫 何东梅 梁华平 杨霞. 创伤后长链非编码RNA转移相关肺腺癌转录本1对机体调控机制的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(4): 379-384. |
| [10] |
. 2021年第37卷第2期中文目录[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(2): 1-2. |
| [11] |
. 2021年第37卷第2期英文目录[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(2): 3-4. |
| [12] |
王洪立 聂聪 吕飞舟 马晓生 夏新雷 姜建元. 成人无骨折脱位型急性颈脊髓损伤影像学分型及可信度评价[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(10): 911-918. |
| [13] |
刘伟 程建文 唐士婷 杨志 谭桢 石小荣 李育泉 韦东磊 胡峰 赵劲民. 经前方入路结合阻挡钢板螺钉治疗累及四边体髋臼骨折[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(10): 919-925. |
| [14] |
陈鹏 张清涛 周玮 邓永兵 张连阳 胡晞. 碱性成纤维细胞生长因子降低腹内高压大鼠颅内压的作用[J]. 中华创伤杂志, 2020, 36(5): 455-462. |
| [15] |
霍亚冲 杨大龙 马雷 孙家元 赵若宇 丁文元. 后路两种截骨方式治疗陈旧性胸腰段骨折合并后凸畸形的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2019, 35(4): 314-319. |
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