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摘要 目的 比较股骨近端仿生髓内钉（PFBN）与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）固定治疗老年股骨转子间骨折的早期疗效。 方法 采用回顾性队列研究分析2020年3月至2021年12月河南理工大学第一附属医院收治的 45例老年股骨转子间骨折患者临床资料，其中男 13例，女 32例；年龄 70~96岁［（78. 6±7. 3）岁］。骨折AO分型：31⁃A1型10例，31⁃A2型16例，31⁃A3型19例。20例采用PFBN固定（PFBN组），25例采用PFNA固定（PFNA组）。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、下地完全负重时间；术后1 d和末次随访时尖顶距、拉力螺钉尾至髓内钉外侧距、股骨近端长度及股骨颈干角；末次随访与术后 1 d尖顶距改变长度、拉力螺钉尾至髓内钉外侧距反向移位长度、股骨近端缩短长度及股骨颈干角改变角度；术后3，6个月及末次随访时髋关节功能Harris评分；并发症发生情况。 结果 患者均获随访6~21个月［（14. 7±3. 6）个月］。两组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间差异无统计学意义（P均>0. 05）。PFBN组下地完全负重时间为（7. 9±1. 2）周，明显早于PFNA组的（9. 1±0. 9）周（P<0. 05）。术后 1 d和末次随访时 PFBN 组尖顶距分别为（23. 4±1. 7）mm、（23. 3±1. 6）mm（P>0. 05），PFNA组分别为（24. 5±2. 1）mm、（24. 3±2. 3）mm（P>0. 05），两组差异无统计学意义（P均>0. 05）；PFBN组拉力螺钉尾至髓内钉外侧距分别为（8. 1±1. 1）mm、（11. 8±0. 9）mm（P<0. 01），PFNA组分别为（7. 7±1. 0）mm、（12. 6±1. 6）mm（P<0. 01），两组差异无统计学意义（P均>0. 05）；PFBN 组股骨近端长度分别为（91. 3±1. 6）mm、（88. 5±2. 6）mm（P<0. 01），PFNA 组分别为（91. 4±2. 0）mm、（87. 6±2. 0）mm（P<0. 01），两组差异无统计学意义（P均>0. 05）；PFBN组股骨颈干角分别为（127. 2±2. 9）°、（125. 7±3. 0）°（P>0. 05），PFNA 组分别为（128. 5±3. 0）°、（127. 2±3. 2）°（P>0. 05），两组差异无统计学意义（P 均>0. 05）。末次随访与术后 1 d PFBN 组的尖顶距改变长度为（-0. 2±0. 1）mm，PFNA 组为（-0. 2±0. 2）mm（P>0. 05）；PFBN 组拉力螺钉尾至髓内钉外侧距反向移位长度为（3. 6±1. 4）mm，明显短于 PFNA 组的（5. 2±1. 1）mm（P<0. 01）；PFBN 组股骨近端缩短长度为（2. 7±1. 2）mm，短于 PFNA 组的（4. 0±1. 1）mm（P<0. 01）；PFBN组股骨颈干角改变角度为（-1. 6±0. 7）°，PFNA组为（-1. 5±1. 0）°（P>0. 05）。术后3，6个月及末次随访时两组髋关节功能 Harris 评分差异无统计学意义（P 均>0. 05）。PFBN 组骨折移位 1例，加压螺钉反向移位2例，大腿疼痛感2例；PFNA组骨折移位1例，大腿疼痛感4例。 结论 对于老年股骨转子间骨折，PFBN较PFNA固定治疗术后下地完全负重时间更早，固定骨折的稳定性更强。
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