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骨科手术机器人辅助与传统透视下辅助载距突螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的短期疗效比较 |
黄之春 万先亮 吴自强 许敏 刘明军 |
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摘要 目的 比较骨科手术机器人辅助与传统透视下辅助载距突螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的短期疗效。 方法 采用回顾性队列研究分析2020年10月至2021年10月江西省南昌县人民医院收治的 54例(60足)Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者临床资料,其中男 30例,女 24例;年龄29~57岁[(39. 5±7. 4)岁]。SandersⅡ型 38足,SandersⅢ型 22足。26例(28足)采用机器人辅助置入载距突螺钉内固定(机器人组),28例(32足)采用传统透视下辅助置入载距突螺钉内固定(徒手组)。比较两组术中透视次数、手术切口长度、术中出血量、手术时间;术前、术后3,6个月跟骨宽度、Böhler角和 Gissane角;术后 6个月足部功能 Maryland评分;术后并发症发生情况。 结果 患者均获随访 6~8个月[(6. 9±0. 7)个月]。机器人组术中透视次数、手术时间分别为(2. 8±0. 7)次、(46. 9±2. 4)min,徒手组分别为(10. 1±2. 0)次、(75. 6±3. 1)min(P均<0. 01)。两组手术切口长度和术中出血量差异无统计学意义(P 均>0. 05)。术后 3,6 个月两组患足跟骨宽度、Böhler 角和 Gissane 角均较术前显著改善(P 均<0. 05),且机器人组恢复情况显著优于徒手组(P<0. 05或0. 01)。机器人组术后6个月足部功能Maryland评分优 21足,良 7足,总优良率为 100%(28/28);徒手组优 19足,良 6足,可 7足,总优良率为78. 1%(25/32() P<0. 05)。机器人组术后并发症发生率为0%(0/28),徒手组为6. 3%(2/32)(P>0. 05)。 结论 与传统透视下辅助徒手置钉比较,骨科手术机器人辅助载距突螺钉内固定治疗 SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折能显著减少术中透视次数并缩短手术时间,患者术后跟骨宽度、Böhler角和 Gissane 角改善情况更优,并获得较好的足部功能。
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