目的
探讨尺神经原位还纳与前置在经尺骨鹰嘴入路钢板治疗C2、C3型肱骨髁间骨折的临床疗效。

方法
采用回顾性病例对照研究分析2014年6月— 2017年1月杭州师范大学附属医院收治的23例肱骨髁间骨折患者临床资料，其中男17例，女6例；年龄19～56岁，平均41.2岁。AO分型：C2型15例，C3型8例。均采用经尺骨鹰嘴截骨入路钢板内固定。11例行尺神经松解前置术(前置组)，12例行尺神经松解原位还纳(原位还纳组)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、肘关节屈伸活动范围、肘关节Mayo评分及优良率。观察术后并发症情况。

结果
患者均获随访15～43个月，平均26.7个月。患者均未输血。前置组和原位还纳组手术时间[(219.1±15.1)min ∶(211.2±17.1)min]、术中出血量[(263.6±35.3)ml ∶(237.5±25.6)ml]和骨折愈合时间[ (18.2±2.4)周∶(18.9±1.7)周]差异均无统计学意义(P>0.05)，而肘关节屈曲度[(120.3±7.1)° ∶ (120.3±4.1)°]、伸直度[(3.7±2.7)° ∶(4.1±2.4)°]、Mayo评分[(89.09±9.17)分∶(86.67±10.29)分]及优良率[91%(10/12) ∶83%(10/12)]差异亦均无统计学意义(P>0.05)。术后均未出现感染、异位骨化、尺神经炎、肘内外翻畸形或内固定断裂等并发症。

结论
对于肱骨髁间骨折，经尺骨鹰嘴截骨入路钢板固定尺神经原位还纳与前置均具有手术创伤较小、固定坚强、并发症少、肘关节功能恢复满意等优点，尺神经前置与否并不影响尺神经炎的发生，均可获得满意的临床疗效。