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可调锁扣TightRope微创重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位 |
吴毛 严松鹤 俞云飞 王建伟 |
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摘要 目的
探讨可调锁扣TightRope微创重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。
方法
采用回顾性病例对照研究分析2015年1月— 2018年1月无锡市中医医院收治的62例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者临床资料,其中男34例,女28例;年龄18~71岁,平均43.7岁。32例采用可调锁扣TightRope微创重建喙锁韧带(TightRope组),30例采用传统双Endobutton技术重建喙锁韧带(Endobutton组)。比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、肩关节功能Constant-Murley评分及术后并发症发生情况。
结果
患者均获随访6~14个月,平均10.4个月。与Endobutton组比较,TightRope组手术切口长度更小[(1.6±0.9)cm ∶(7.7±2.6)cm]、手术时间更短[(45.7±21.1)min ∶ (58.3±16.7)min]、术中出血量更少[(12.2±7.3)ml ∶(76.6±12.2)ml](P均<0.05)。两组肩关节Constant-Murley评分术后均较术前明显改善(P<0.05),而术后6个月肩关节Constant-Murley评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。Endobutton组发生内固定松动导致肩锁关节复位部分丢失2例,患者无明显症状,未作进一步处理;1例术后1个月出现喙突骨折,再次行锁骨钩钢板内固定术。TightRope组无相关并发症发生。
结论
与传统双Endobutton技术比较,采用可调锁扣TightRope微创重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位具有手术切口小、手术时间短、术中出血量少等优点,值得临床推广使用。
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