目的  比较在仰卧位与侧卧位下应用亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA－Ⅱ)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。  方法  采用回顾性病例对照研究分析2016年1月— 2017年1月收治的128例股骨转子间骨折患者的临床资料，其中男49例，女79例；年龄65～100岁，平均83.2岁。骨折AO分型：A1型27例，A2型82例，A3型19例。根据手术体位不同分为骨科牵引床仰卧位组(66例)和普通手术床侧卧位组(62例)。两组均行PFNA－Ⅱ内固定治疗。比较两组体位摆放时间、手术切口长度、手术时间、术中出血量、非负重下床活动时间、骨折愈合时间以及末次随访时髋关节功能Harris评分，观察并发症情况。  结果  患者均获随访12～18个月，平均13.5个月。两组非负重下床活动时间、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。仰卧位组与侧卧位组体位摆放时间分别为(13.6±2.3)min、(6.4±1.6)min；手术切口长度分别为(7.8±1.9)cm、(6.5±1.4)cm；手术时间分别为(51.3±4.1)min、(45.5±5.5)min；术中出血量分别为(99.5±3.5)ml、(82.1±3.5)ml(P<0.05或0.01)。患者均骨性愈合，无髋内翻、内固定松动或断裂等并发症。  结论  侧卧位行PFNA－Ⅱ内固定治疗老年股骨转子间骨折具有操作简单、创伤更小、手术时间更短、出血更少等优点，值得临床推广。