目的  探讨应用Wagner SL假体柄半髋置换术治疗高龄股骨转子间骨折内固定失败的疗效。  方法  采用回顾性病例系列研究分析2015年3月— 2018年4月收治的14例股骨转子间骨折内固定失败患者的临床资料，其中男7例，女7例；年龄75～94岁，平均82.2岁。原内固定物分别为股骨近端防旋髓内钉9例，动力髋螺钉3例，股骨近端解剖钢板2例。内固定失败原因分别为主钉松动6例，主钉切割股骨头5例，骨不愈合2例，钢板断裂伴骨折不愈合1例。术前均有不同程度的患肢短缩和髋内翻畸形。骨折后内固定术到补救性髋关节置换时间间隔为2～12个月，平均6.6个月。再手术均采用Wagner SL生物型假体柄半髋置换术，其中9例大转子采用爪钢板联合钛缆环扎，2例大转子采用钢丝张力带固定。记录手术时间、术中及术后并发症情况，术前及末次随访采用Harris评分评价髋关节功能，末次随访采用X线片评价骨折愈合、假体位置及生物学固定情况。  结果  患者均获随访6～30个月，平均14.5个月。手术时间为88～130 min[(108.0±12.4)min]。术中均未发生医源性骨折。1例随访期间出现对侧股骨转子间骨折，其余13例未出现假体周围骨折、假体下沉、感染等并发症。Harris评分由术前(26.1±7.5)分提高至(83.1±4.1)分(P<0.01)。14例均能站立行走，其中4例仍需拄拐辅助行走。末次随访X线片显示假体位置良好，均达骨性固定。14例大转子骨折愈合，其中2例大转子轻度移位。  结论  半髋置换术是高龄股骨转子间骨折内固定失败后的有效挽救措施，可明显改善髋关节功能，提高患者生活质量；选择Wagner SL假体柄可获得稳定固定。