目的  评估骨质疏松性髋部骨折患者心脏并发症的发生率与风险因素。  方法  采用回顾性病例系列研究，从天津市城镇职工基本医疗保险数据30%随机抽样数据库(2009 — 2014年)筛选2010 — 2013年有≥1次髋部骨折诊断、年龄≥50岁、首次骨折诊断前后12个月持续参保的2 353例髋部骨折患者纳入研究。分析患者基线特征；评估患者骨折后3，6，9和12个月心脏并发症发生率，并对各类心脏并发症骨折前后12个月内的发生率进行比较；采用多因素Cox比例风险模型分析心脏并发症发生的风险因素。  结果  2 353例髋部骨折患者的年龄为(71.4±10.3)岁，其中58.4%为女性患者。髋部骨折后，患者心律失常(23.2%∶9.7%，OR＝2.39，95%CI 2.11～2.72, P<0.01)、心绞痛(16.0% ∶7.9%，OR＝2.03，95%CI 1.75～2.35, P<0.01)、心力衰竭(5.9%∶2.7%，OR＝2.19，95%CI 1.68～2.85，P<0.01)及心肌梗死(3.2%∶2.0%，OR＝1.63，95%CI 1.19～2.23，P<0.01)的发生率均显著高于骨折前，且多发生在骨折后3个月内。患者年龄越大(OR＝1.01，95%CI 1.00～1.02，P<0.01)和基线期合并有高血压(OR＝1.40，95%CI 1.14～1.73，P<0.01)、冠心病(OR＝1.25，95%CI 1.01～1.53，P<0.05)、高血脂(OR＝1.20，95%CI 1.02～1.42, P<0.05)、慢性肺部疾病(OR＝1.18，95%CI 1.01～1.38, P<0.05)、充血性心力衰竭(OR＝1.70，95%CI 1.16～2.50, P<0.01)、心律失常(OR＝1.88，95%CI 1.54～2.29，P<0.01)或肾脏疾病(OR＝1.35，95%CI 1.07～1.69, P<0.05)，心脏并发症的发生风险越高。  结论  骨质疏松性髋部骨折患者心脏并发症发生率较高，高龄与基线期合并症是心脏并发症的风险因素。