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关节镜下锚钉与Ethibond缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效比较 |
楚宇鹏 孔建中 胡艇 水小龙 吴祝期 江晨镝 施俊武 |
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摘要 目的 对比关节镜下锚钉缝线桥技术与Ethibond缝线骨隧道技术治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效。 方法 采用回顾性病例对照研究分析2012年6月 — 2017年6月温州市中心医院收治的18例ACL胫骨止点撕脱性骨折患者临床资料,其中男14例,女4例;年龄12~57岁,平均31.4岁。Meyers-McKeever分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型12例。7例行锚钉缝线桥固定(锚钉组),11例行Ethibond缝线骨隧道固定(Ethibond缝线组)。比较两组患者手术时间、术前及术后3,6,12个月膝关节活动度(ROM)、Lysholm评分及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分。 结果 患者均获随访12~36个月,平均20.18个月。锚钉组手术时间[(87.1±8.6)min]长于Ethibond缝线组[(71.1±11.5)min](P<0.05)。术后3个月锚钉组与Ethibond缝线组ROM分别为(127.1±8.6)°、(124.1±7.4)°,差异无统计学意义(P>0.05);Lysholm评分为(91.9±3.0)分 、(88.6±3.3)分;IKDC评分为( 85.6±4.1)分、 ( 79.9±4.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前与术后3,6,12个月ROM、Lysholm评分及IKDC评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6,12个月锚钉组与Ethibond缝线组Lysholm评分、IKDC评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 关节镜下锚钉与Ethibond缝线均能实现对骨折的平面固定,在改善膝关节活动度、恢复膝关节功能方面远期疗效无明显差异,但锚钉组术后早期可获得更好的膝关节功能恢复。
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