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儿童不稳定型肱骨外髁骨折超声引导下闭合复位失败的危险因素分析 |
袁悦 贾国强 谢康 申向阳 金斌 袁毅 |
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摘要 目的 探讨儿童不稳定型肱骨外髁骨折超声引导下闭合复位失败的危险因素。
方法 采用回顾性病例对照研究分析2022年1月至2023年8月安徽省儿童医院收治的158例不稳定型肱骨外髁骨折患儿的临床资料,其中男102例,女56例;年龄1~14岁[5(4,8)岁]。根据超声引导下闭合复位是否成功,将患儿分为复位成功组(136例)和复位失败组(22例)。记录两组性别、年龄、体重指数、侧别、受伤至手术时间、骨块矢状面移位方向、Milch分型、Song分型、是否合并皮下瘀斑、是否夜间手术、是否术者经验缺乏、是否合并肘关节脱位等情况。通过单因素分析和二元Logistic回归分析评估并确定儿童不稳定型肱骨外髁骨折超声引导下闭合复位失败的独立危险因素。
结果 单因素分析结果显示,复位成功组与复位失败组受伤至手术时间、骨块矢状面移位方向、是否术者经验缺乏比较,差异均有统计学意义(P<0. 01);两组性别、年龄、体重指数、侧别、Milch分型、Song分型、是否合并皮下瘀斑、是否夜间手术和是否合并肘关节脱位比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。二元Logistic回归分析结果表明,受伤至手术时间≥5 d(OR=1. 47,95%CI 1. 17,1. 86,P<0. 01)、骨块矢状面前方移位(OR=7. 07,95%CI 1. 79,27. 98,P<0. 01)和术者经验缺乏(OR=4. 67,95%CI 1. 21,18. 05,P<0. 05)与儿童不稳定型肱骨外髁骨折超声引导下闭合复位失败显著相关。
结论 受伤至手术时间≥5 d、骨块矢状面前方移位和术者经验缺乏是儿童不稳定型肱骨外髁骨折超声引导下闭合复位失败的独立危险因素。
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