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| 克氏针“去锐性化”髓内弹性复位技术治疗Gartland Ⅲ型伸直桡偏型儿童肱骨髁上骨折 |
| 林昱东 张思成 周成 孟阁 袁悦 刘方 孙军 |
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摘要 目的 比较克氏针“去锐性化”髓内弹性复位技术和传统三维立体整复法治疗Gartland Ⅲ型伸直桡偏型儿童肱骨髁上骨折的疗效。 方法 采用回顾性队列研究分析2020年3月至2022年6月安徽省儿童医院收治的106例Gartland Ⅲ型伸直桡偏型肱骨髁上骨折患者的临床资料，其中男58例，女48例；年龄1~12岁［（8. 7±2. 3）岁］。50例采用克氏针“去锐性化”髓内弹性复位技术治疗（研究组），56例采用传统三维立体整复法治疗（对照组）。比较两组手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间，以及术后3，6个月患侧与健侧Baumann角差异值、末次随访时肘关节功能Flynn评分和术后并发症情况。 结果 患者均获随访6~12个月［（8. 5±1. 2）个月］。研究组手术时间和术中透视次数为（32. 9±3. 7）min、（20. 6±5. 4）次，对照组分别为（45. 6±10. 1）min、（32. 5±8. 2）次（P 均<0. 01）。研究组骨折愈合时间为（33. 0±5. 1）d，对照组为（33. 8±4. 7）d（P>0. 05）。术后3，6个月研究组患侧与健侧Baumann角差异值分别为（3. 2±0. 8）°和（2. 3±0. 6）°，对照组分别为（6. 0±2. 1）°和（5. 8±1. 3）°（P 均<0. 01）。末次随访时肘关节功能Flynn评分：研究组优44例，良5例，可1例，优良率为98. 0%（49/50）；对照组优47例，良5例，可4例，优良率为92. 9%（52/56）（P>0. 05）。两组患者均无骨髓炎、骨折愈合不良、骨筋膜间隔综合征、医源性血管神经损伤或骨化性肌炎等并发症。 结论 克氏针“去锐性化”髓内弹性复位技术和传统三维立体整复法治疗Gartland Ⅲ型伸直桡偏型儿童肱骨髁上骨折，均能恢复肘关节功能，且并发症发生率低，但前者无须反复手法复位，手术时间更短，透视次数更少，桡偏和
旋转畸形纠正更好。
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