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摘要 目的 探讨老年腰椎椎管狭窄患者融合术后邻近椎体压缩性骨折（AVCF）的危险因素。 方法 采用回顾性队列研究分析2017年1月至2020年12月湖北省中西医结合医院收治的297例老年腰椎椎管狭窄行融合术患者的临床资料，其中男42例，女255例；年龄68~85岁［（76. 3±7. 2）岁］。依据术后是否发生AVCF，将患者分为AVCF组（67例）和非AVCF组（230例）。记录两组患者性别、年龄、体重指数、文化程度、合并基础疾病数、病程时间、术前骨密度、术中出血量、术中融合节段数、术后输血量、术后进入ICU监护、术后外固定方式、外固定时间等。采用单因素分析上述指标与老年腰椎椎管狭窄患者融合术后AVCF的相关性。采用多因素 Logistic 回归分析确定老年腰椎椎管狭窄患者融合术后AVCF的独立危险因素。 结果 单因素分析结果显示，年龄、文化程度、术前骨密度、术中出血量、术后输血量、术后进入ICU监护与老年腰椎椎管狭窄患者融合术后AVCF有一定的相关性（P<0. 05或<0. 01），而性别、体重指数、合并基础疾病数、病程时间、术中融合节段数、术后外固定方式、外固定时间与老年腰椎椎管狭窄患者融合术后AVCF不相关（P 均>0. 05）。多因素Logistic回归分析结果表明，女性（OR=4. 02，95%CI 1. 35，12. 00，P<0. 05）、术前骨密度≤‑2. 5 SD（OR=2. 01，95%CI 1. 47，2. 75，P<0. 01）、术中出血量≥476 ml（OR=1. 01，95%CI 1. 00，1. 01，P<0. 01）、术后输血量≥434 ml（OR=0. 99，95%CI 0. 98，1. 00，P<0. 01）与老年腰椎椎管狭窄患者融合术后AVCF显著相关。 结论 女性、术前骨密度≤‑2. 5 SD、术中出血量≥476 ml、术后输血量≥434 ml是老年腰椎椎管狭窄患者融合术后AVCF的独立危险因素。
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| [1] |
施忠民 顾文奇 杨云峰 王旭 徐海林 张晖 洪劲松 李棋 张明珠 陶旭 胡勇 魏民 邢丹 袁霆 郭秦炜 张长青 中国医师协会骨科医师分会足踝基础与矫形学组 等. 富血小板血浆治疗距骨骨软骨损伤专家共识（2023 版）[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(5): 385-393. |
| [2] |
邓春花 陈小华 尹芝华 姜耀 谭晓菊 陈亚萍 丁俊琴 樊落 冯乐玲 甘玉云 高小雁 郭锦丽 胡靖 黄陈 黄桂玲 黄天雯 黄迎春 金晖 金艳 李方方 李辉 等. 老年髋部骨折患者围术期营养护理管理专家共识（2023版）[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(5): 394-403. |
| [3] |
王忠正 王宇钏 陈伟 张英泽. 顺“疼”摸瓜创新理念及其在创伤骨科中的应用[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(5): 404-407. |
| [4] |
赵书杰 陈建 殷国勇. 脊髓损伤基础研究存在的问题及改进建议[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(5): 408-414. |
| [5] |
夏亚一. 全膝关节置换术治疗创伤性关节炎的相关问题[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(5): 415-420. |
| [6] |
王江 都金鹏 李帅 王晓辉 黄云飞 冯铭哲 屈泽超 汤志毅 贺宝荣. 经横突中点‑关节突移行部入路与经单侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性腰椎压缩骨折的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(5): 427-434. |
| [7] |
林昱东 张思成 周成 孟阁 袁悦 刘方 孙军. 克氏针“去锐性化”髓内弹性复位技术治疗Gartland Ⅲ型伸直桡偏型儿童肱骨髁上骨折[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(5): 435-442. |
| [8] |
孙淑英 文大林 陈国昇 王茉莉 赵晓东 高楚 毛盛尧 金平 汪正权 张安强 李子龙. 严重多发伤患者脓毒症发生的相关危险因素及其预警效能分析[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(5): 443-449. |
| [9] |
周志强 吴杰 安瑶瑶 解国辉 杨晓慧 张钦. 烯醇化酶抑制剂对大鼠脊髓损伤后自噬及运动功能的影响[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(5): 450-458. |
| [10] |
刘宇 冯少龙 陈泽驹 曾浪清 蒋煜文. 桡腕关节骨折伴脱位诊疗研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(5): 459-464. |
| [11] |
赵玉麟 卢洋 王恒 陈诚 陈晓庆. 间充质干细胞片及其衍生材料在骨缺损修复中作用的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(5): 465-472. |
| [12] |
魏长宝 糜菁熠 顾三军 李海峰. Ⅰ期半腱肌转移加强修复联合膝关节镜重建技术治疗陈旧性髌腱断裂合并前交叉韧带损伤1例[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(5): 473-476. |
| [13] |
黑静友 张玉岩 权琳 马温儒 陈媛媛 赵夏. 全髋关节置换术后多次假体脱位合并外旋肌缺失1例[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(5): 477-480. |
| [14] |
胡衍 王栋梁 陈晓 施忠民 周凤金 张建政 陈雁西 曹烈虎 王思成 王剑飞 王宏亮 冯勇 应志敏 胡成栋 韩庆林 李明 陈晓涛 顾峥嵘 黄标通 熊蠡茗 等. 老年骨质疏松性肩关节周围骨折诊疗中国专家共识（2023版）[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(4): 289-298. |
| [15] |
杜钰堃 黄大耿 田伟 郝定均 西永明 贺宝荣 陈伯华 初同伟 董健 董军 冯皓宇 范顺武 冯世庆 高延征 官众 海涌 贺利军 贺园 蒋电明 姜建元 孔维庆 等. 成人急性寰枢椎联合骨折临床诊疗循证指南（2023版）[J]. 中华创伤杂志, 2023, 39(4): 299-308. |
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