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摘要 目的 探讨集束化护理在机器人辅助手术治疗可复性寰枢椎脱位中的效果。 方法 采用回顾性队列研究分析2019年1月至2021年12月西安交通大学附属红会医院收治的接受机器人辅助手术治疗的41例可复性寰枢椎脱位患者临床资料，其中男28例，女13例；年龄18~79岁［（45. 2±10. 3）岁］。19例为集束化护理组，在常规护理组护理的基础上成立手术室护理小组，基于循证医学证据采用集束化护理；22例为常规护理组，采用常规护理。比较两组手术时间、术中出血量、术中C形臂X线机透视次数、引流管置管时间及主刀医师对护理工作满意度；术后12 h、24 h、48 h、72 h、1个月、3个月及末次随访时采用疼痛数字评分（NRS）评价两组疼痛程度；比较两组术前1 d、术后1，3个月及末次随访时颈椎功能残障指数（NDI）。观察并发症发生情况。结果 患者均获随访12~18 个月［（16. 7±3. 7）个月］。集束化护理组手术时间为（82. 9±10. 4）min，术中出血量为（105. 9±11. 8）ml，术中透视次数为（3. 8±0. 6）次，引流管置管时间为（1. 5±0. 4）d，常规护理组分别为（125. 7±12. 8）min、（208. 4±13. 8）ml、(9. 7±2. 3）次、（3. 6±0. 6）d（P 均<0. 01）。集束化护理组主刀医师对护理工作满意度为94. 7%（18/19），常规护理组为68. 2%（15/22）（P<0. 05）。集束化护理组术后12 h、24 h、48 h、72 h、1个月、3个月及末次随访时NRS为（6. 2±0. 4）分、(6. 0±0. 7）分、(4. 9±1. 1）分、(2. 7±0. 5）分、（1. 9±0. 4）分、（1. 8±0. 4）分、（1. 5±0. 3）分，常规护理组分别为（7. 6±0. 6）分、（6. 8±1. 2）分、（5. 8±1. 5）分、（4. 2±0. 8）分、（3. 4±0. 7）分、（2. 6±0. 5）分、（2. 2±0. 5）分（P<0. 05或0. 01）。两组术前1 d NDI差异无统计学意义（P>0. 05）；集束化护理组术后1，3 个月及末次随访时NDI 分别为20. 6±4. 5、14. 6±2. 8、10. 7±2. 5，常规护理组分别为26. 9±4. 1、18. 7±3. 3、13. 7±1. 7（P 均<0. 01)。两组均未发生血肿、感染、内置物相关并发症。 结论 对于机器人辅助手术治疗可复性寰枢椎脱位，与常规护理方法比较，集束化护理可缩短手术时间和引流管置管时间，减少术中出血量和术中透视次数，提高主治医师对护理工作的满意度，且可减轻患者疼痛并促进其功能恢复。
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