|
|
|
| 手术室系统化护理与常规护理降低脊柱骨折伴脊髓损伤患者术中压力性损伤的效果比较 |
| 陈晓丽 李翠翠 孙珂 王苗 司蓓蓓 程兰 李菁 李水霞 |
|
|
|
|
摘要 目的 比较手术室系统化护理和常规护理在降低脊柱骨折伴脊髓损伤患者术中压力性损伤中效果。 方法 采用回顾性病例对照研究分析2018年1月至2019年12月西安交通大学附属红会医院收治的285例颈椎或胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者临床资料，其中男168例，女 127例；年龄38~59岁［（47.8±8.5）岁］。患者均行后路减压植骨融合内固定术。138例实施手术室系统化护理，进行术前、术中和术后的系统化评估和管理（观察组）；147例实施常规术中护理，仅进行术中的压疮预防护理（对照组）。比较两组术后当天压力性损伤发生率、术后3 d损伤程度及损伤部位、术后当天和3 d损伤面积，其中损伤程度根据美国国家压疮顾问组（NPUAP）发布的新的压力性损伤分期评估。 结果 观察组术后当天压力性损伤发生率［5.1%(7/138)］低于对照组［12.2%(18/147)］（P＜0.05）。术后3 d损伤程度Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期压力性损伤发生率［2.9%(4/138)、2.2%(3/138)、0.0%］也均低于对照组［8.2%(12/147)、3.4%(5/147)、0.6%(1/147)］（P＜0.05）。术后3 d两组膝部、胸部、面部和髂前上棘发生压力性损伤发生率差异均无统计学意义 (P＞0.05)，其中观察组面部和髂前上棘压力性损伤的总占比为71%(5/7),对照组的总占比为83%(15/18)(P＞0.05)。观察组的损伤面积在术后当天和术后3 d分别为（3.2±1.2）cm2和（3.2±1.1）cm2，均小于对照组［（5.1±1.5）cm2、（5.1±1.4）cm2］（P＜0.01）。 结论 相比于常规术中护理方法，手术室系统化护理可显著降低或减少脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中压力性损伤的发生率、损伤程度和损伤面积，值得临床推广应用。
|
|
|
|
| [1] |
郝定均 贺宝荣 黄大耿. 脊柱创伤仿生治疗新理念[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(2): 97-100. |
| [2] |
胡衍 陈晓 苏佳灿. 骨质疏松性骨折诊疗误区与“三位一体”骨修复策略[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(2): 101-106. |
| [3] |
康永生 梅伟 王庆德 郭润栋 刘沛霖 姜文涛 王仲伟 张振辉 苏锴. Ⅰ期前路颈椎复位减压及椎间植骨融合内固定术治疗下颈椎AO C型F4亚型单节段损伤[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(2): 107-113. |
| [4] |
何进文 赵大成 耿彬 滕元君 张成俊 吴萌 韵向东 汉华 夏亚一. 开放手术与关节镜辅助手术治疗膝关节脱位的疗效比较[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(2): 114-121. |
| [5] |
何继业 张家红 蔡贵泉 王晖 王栋梁. 关节镜下肩袖损伤修补术后早期运动和制动对肩关节功能的影响[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(2): 122-128. |
| [6] |
李正宾 王利民 赵闯 董金磊 李琳 李连欣. 经单一腹直肌旁入路切开复位内固定治疗髋臼双柱骨折[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(2): 129-135. |
| [7] |
高宁 付坤 张瑞璞 陈浩 许曼君 何巍. 数字化及3D打印技术结合非血管化髂骨修复外伤性上颌骨前牙区骨缺损的疗效[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(2): 136-140. |
| [8] |
黄丽芳 牛轶雯 向军 马先 康雨田 董叫云 周景祺 吴芳伊 曹晓赞 宋菲 董炜 唐佳俊 刘英开 罗旭 嵇晓芸 陆树良. 创面修复门诊患者创面病原微生物分布及耐药性分析[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(2): 141-145. |
| [9] |
肖敏 姚伟 孙毓徽 陈萍 陈冬丽 孙钰文 王传林 王可. 胡蜂蜇伤致全身炎症反应综合征的特征及相关危险因素分析[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(2): 146-151. |
| [10] |
林颖 刘良明 屈纪富. 创伤合并海水浸泡大鼠伤情评估评分方法研究[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(2): 158-164. |
| [11] |
魏蜀一 李明 王传林. 颜面部动物咬伤伤口美容缝合处置进展[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(2): 165-170. |
| [12] |
陈武 蓝常贡 罗宏成. 间充质干细胞外泌体治疗脊髓损伤作用机制的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(2): 171-175. |
| [13] |
范梦科 王玲 齐莉莉 陈伟 张英泽. 骨创伤微环境免疫调控机制的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(2): 176-181. |
| [14] |
张翔 尤炯鸣 王勇. 老年骨质疏松性股骨远端骨折治疗方法的研究进展[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(2): 182-186. |
| [15] |
章文杰 洪正华 董仁斌 杨光永 章国银 王子龙 陈丹阳 洪盾 王章富 冯兴兵 陈海啸. 经皮椎体成形术后继发心脏骨水泥栓塞一例[J]. 中华创伤杂志, 2021, 37(2): 187-189. |
|
|
|
|
