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| 虚拟现实/增强现实技术结合康复训练方案在老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后康复中的应用效果 |
| 苏豫囡 高延征 赵红玉 张新艳 徐鹏 李方方 |
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摘要 目的 比较虚拟现实（VR）/增强现实（AR）技术结合的康复训练方案与常规康复训练方案在老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者术后康复中的应用效果。 方法 采用前瞻性非随机对照研究分析2023年10月至2024年7月河南省人民医院收治的老年OVCF患者的临床资料。患者均行经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术治疗。按照入院先后顺序，将2023年10月至2024年2月收治的患者作为常规康复组，接受常规康复训练方案；2024年3月至2024年7月收治的患者作为VR/AR技术康复组，接受VR/AR技术相结合的康复训练方案，包括虚拟森林步道、虚拟山坡行走、虚拟瑜伽训练、虚拟障碍物避让和AR平衡训练等多种场景，每周训练3次，每次30~45 min，共训练3个月。比较2组术前、术后干预前及干预后1、3个月和末次随访时视觉模拟评分（VAS）、Tinetti评分（包括平衡能力评分、步态评分及总分）、36 项简短健康调查量表（SF‑36）评分，再骨折发生率。 结果 共纳入老年OVCF患者144例，每组72例。研究过程中共脱落16例，最终完成研究的有效患者数为128例，每组64例。其中男35例，女93例；年龄60~85岁［（71.6±8.2）岁］。骨折部位：胸椎骨折60例，腰椎骨折68例。患者均获随访10~12个月［（10.9±1.8）个月］。组内比较显示，2组内术后不同时间点VAS均较术前逐渐降低，Tinetti各维度评分及总分、SF‑36评分均较术前逐渐升高（P<0.05）。术前和术后干预前，2组间VAS、Tinetti各维度评分及总分、SF‑36评分差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后1、3个月及末次随访时，VR/AR技术康复组VAS分别为（3.28±0.52）分、（2.38±0.49）分、（1.48±0.50）分，均低于常规康复组的（4.20±0.41）分、（3.98±0.38）分、（2.94±0.35）分（P<0.01）。干预后1、3 个月及末次随访时，VR/AR 技术康复组Tinetti 平衡能力评分分别为（11.3±1.2）分、（13.4±0.7）分、（15.2±0.5）分，均高于常规康复组的（10.9±0.9）分、（11.4±0.6）分、（12.4±0.6）分（P<0.05）；Tinetti步态评分分别为（7.9±1.0）分、（8.7±0.8）分、（10.0±1.1）分，均高于常规康复组的（7.5±0.9）分、（8.0±0.7）分、（9.0±0.7）分（P<0.05）；Tinetti 评分总分分别为（19.2±1.4）分、（22.1±1.3）分、（25.2±1.5）分，均高于常规康复组的（18.4±1.3）分、（19.4±0.8）分、（21.4±0.8）分（P<0.01）。干预后1、3 个月及末次随访时，VR/AR技术康复组SF‑36评分分别为（59.5±2.1）分、（72.2±4.4）分、（85.0±2.9）分，均高于常规康复组的（55.3±1.9）分、（60.2±3.2）分、（64.1±2.1）分（P<0.01）。末次随访时，VR/AR技术康复组再骨折发生率为2%（1/64），低于常规康复组的13%（8/64）（P<0.05）。 结论 对于老年OVCF患者，VR/AR技术结合康复训练的方案可有效缓解术后疼痛、增强步态和平衡能力、提高生活质量，并降低再骨折发生率。
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