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| 微型钢板联合空心螺钉与钢缆环扎联合钢丝张力带固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效比较 |
| 谢大勇 左斌 李涛 李加祥 陆骅 |
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摘要 目的 比较微型钢板联合空心加压螺钉与钢缆环扎联合钢丝张力带固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效。 方法 采用回顾性队列研究分析2022年10月至2024年11月上海交通大学医学院附属新华医院收治的62例髌骨下极粉碎性骨折（AO/OTA 34‑A1型）患者的临床资料，其中男35例，女27例；年龄19~70岁［（48.9±13.8）岁］。32例行微型钢板联合空心螺钉固定治疗（钢板螺钉组），30例行钢缆环扎联合钢丝张力带固定治疗（钢缆钢丝组）。比较2组切口长度、骨折愈合时长，术后3、6个月及末次随访时Böstman评分，末次随访时膝关节活动度，术后并发症发生率。 结果 患者均获随访12~19个月［（14.3±2.2）个月］。钢板螺钉组切口长度为（7.2±0.8）cm，短于钢缆钢丝组的（8.0±0.9）cm（P<0.01）；骨折愈合时长为（10.1±1.7）周，与钢缆钢丝组的（10.5±1.9）周差异无统计学意义（P>0.05）。术后3、6个月及末次随访时，钢板螺钉组Böstman 评分分别为（22.3±1.8）分、（25.6±2.0）分、（28.5±2.2）分，均高于钢缆钢丝组的（20.1±1.5）分、（23.2±1.8）分、（27.1±1.7）分（P<0.01）。末次随访时，钢板螺钉组膝关节活动度为（128.0±5.1）°，大于钢丝钢缆组的（115.2±11.0）°（P<0.01）。2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 与钢缆环扎联合钢丝张力带固定相比，微型钢板联合空心螺钉固定治疗髌骨下极粉碎性骨折在减小手术创伤、促进膝关节功能恢复及增大活动度方面
更具优势。
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